出現幻覺、妄想，很多人第一反應就想到精神分裂癥。
其實，不只是精神分裂癥，其他如 患有腦器質性病變 、 伴有精神病性的抑郁癥 、 雙相情感障礙 、 藥物濫用 等，都有可能引起幻覺、妄想，而且它們經常同時存在。
作為精神科醫生，接觸過的患者中，出現幻覺、妄想癥狀的比比皆是，而幻覺、妄想的形式、內容也因人而異、千奇百怪。
之前的文章中，我有分享過精神分裂癥妄想癥狀的相關內容，大家可以點選下面文字進行閱讀。
【康玉春：精神分裂癥的9大妄想，及早發現及早幹預！】
今天，我就和大家聊一聊，精神分裂癥的另一核心表現——幻覺。究竟為什麽會產生幻覺？具體都有哪些千奇百怪的幻覺？出現幻覺怎麽消除？
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01 為什麽會產生幻覺？
幻覺的產生有很多原因，一切增加感覺分析器負擔或使感覺分析器活動增強的因素都可能促使幻覺產生，包括 神經傳導物質的不平衡 、 神經元連線的紊亂 、 情緒影響 以及 腦區功能的異常活動 等。
當大腦出現這些異常時，它們所連線的神經網路功能也會受到影響，從而改變了大腦中資訊的處理方式，扭曲了現實與幻覺的邊界。
如精神分裂癥患者在悲傷的場合笑，在開心的場合哭，或者在需要行動時表現出遲鈍等 。
02 幻覺有哪些型別？
幻覺是一種比較嚴重的知覺障礙，是指沒有相應的客觀刺激時所出現的知覺體驗 ，患者會體驗到實際上並不存在的事物，對他們來說，這些體驗感覺起來非常真實。
患者可能會 堅信自己聽到了某些聲音或看到了某些景象，但周圍的人卻會否認這些事物的存在 ，這樣的情況可能會引起患者的憤怒、憂傷、驚恐、逃避乃至產生攻擊別人的情緒或行為反應。
一般，根據 幻覺產生的感覺器官 可以分為以下六種型別：
▶ 幻聽
幻聽是最常見的一種幻覺 ，也就是患者能聽到到其他人聽不到的聲音， 如尖銳的噓聲、嘶嘶聲、動物叫聲、電波的噪音或有實際內容的言語聲 。
其 來源、清晰程度和內容各不相同，患者的反應也各不相同 ，他們可能會嘗試與這些聲音對話，或者為了減少幻聽的影響而在耳朵裏塞棉花。
在某些情況下，如果患者聽到命令性的聲音，比如命令他們「去死」，他們可能會做出自傷或沖動的行為，比如用頭撞門。
▶ 幻視
幻視也是常見的型別， 患者可能會看到床上有小動物，或者在輸液過程中聲稱輸液器中存在蟲子，有時可能看到已故的親人，甚至可能會看到恐怖的怪物或野獸 ，從而感到害怕。
▶ 幻嗅
在臨床病例中，幻嗅較少見，患者可能會聞到各種特殊的氣味， 如血的味道、難聞的臭味、燒焦的氣味或煤氣的味道等 。
▶ 幻味
較少見，常與幻嗅或其他幻覺同時存在，患者感到進食或飲水時嘗到特殊味道，可能會讓他們拒絕進食。
▶ 幻觸
患者常常感到皮膚粘膜有蟲爬、通電、火灼、手抓等異常感覺。
▶ 內臟幻覺
較少見，主要指患者對身體內部或某些臟器產生異常感覺，如感到腸扭轉、肺扇動、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內有蟲爬行等，常伴隨妄想存在。
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那麽問題來了——
03 怎麽治療才能消除幻覺？
幻覺會讓患者陷入痛苦的體驗中，為了減輕這種痛苦的感覺，盡早規範治療極為重要，如果不及時接受治療，病情只會越來越嚴重。所以， 早發現，早治療才是康復的根本 。
臨床上， 藥物治療作為消除幻覺的首選治療方式 ，能夠較為快速地控制癥狀，減少幻覺的發生。比如 利培酮 、 奧氮平 、 布南色林 、 阿立哌唑 、 魯拉西酮 等抗精神病藥物，但到底用哪種藥物，需要精神科醫生結合患者的 體質情況、軀體情況以及精神病性癥狀發作的頻率 等方面來進行選擇，不可自行用藥。
除此之外， 心理治療、物理治療（重復經顱磁治療）作為輔助方法，可以在一定程度上降低幻聽的頻率和嚴重程度，幫助患者更好地理解幻覺，改善患者的社會功能 。
一般來說， 在醫生的專業指導下，處於急性發作期的患者，經過3個月左右的治療後，大約80%患者的癥狀會得到緩解或者消失 。
簡而言之，遵循醫囑和規律治療對於消除幻覺至關重要，而治療不規範往往會導致病情的惡化和多種負面行為的出現。但是，消除幻覺並不能說明患者康復了，還是要繼續維持治療，否則會增加疾病復發的風險。
註意：本文分享的相關科普知識僅供參考，切勿盲目自行用藥！如身體不適，請線下就醫，並在專業醫生指導下用藥！
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@康玉春助理
