已經出現囊腫/膿皰的話，說明痘痘已經到了比較嚴重的階段，千萬不要自己瞎折騰，去醫院堅持治療才是最保險的！如果感到沒有效果，可能是因為前期清理得還不夠徹底，或者沒有堅持夠療程。
一、痤瘡的分級
痤瘡的發生由微粉刺開始，逐步向炎癥性丘疹、膿皰等發展。了解痤瘡的分級對於正確處理非常重要，總的原則是：
那麽，痤瘡是如何分級的呢？
目前全球並沒有一個統一的、公認的標準痤瘡分級方法，不過已有的方法基本上是依據痤瘡皮損的型別和個數劃分。由於點個數十分麻煩，因此臨床上一般根據皮損的型別粗略估計的做法也比較常見。一般而言：
這些皮損都長什麽樣子呢？
圖1 閉口粉刺 ：小而堅實的丘疹，不發紅，多出現在T區，一般額頭和下頜部位較多。在顯微鏡下觀察其實在頂部也有一個小的開口，可以從中擠出粉刺角栓，角栓的個頭一般較小，但是也有的比較軟而長。角栓多呈白色或乳白色。
圖2 開口粉刺 ：又稱黑頭粉刺。此種粉刺的開口較大，角栓個體也較大，粉刺頂部呈褐色，容易擠出。Masson-Fonta染色證實：之所以其顏色較深，是因為接近開口處中含有大量類似黑色素的物質，並不是因為皮脂氧化或者灰塵進入。
圖3 炎癥性丘疹 ：這個判斷是根據肉眼觀察所得，即肉眼可見其發炎（發紅、水腫），由粉刺發展而來，一般到這個階段，炎癥已經比較嚴重了（事實上在粉刺階段也有炎癥發生，只是肉眼不能觀察到）。此階段一般已經不能輕易從中擠出角栓了，代之以大量的組織液，故到這個階段不建議隨意擠（當然運氣好能擠出來角栓或殘存的角栓那是最好的）
圖4 膿皰 ：由炎癥性丘疹發展而來，可見黃色的膿液。
圖5 結節 ：較大而硬實的突起，顏色發紅，是重度痤瘡的標誌，組織學研究發現是因為其內有殘存的角栓等物質引起較嚴重的炎癥反應
圖6 囊腫 ：個體較大，軟而具有波動性，內含有起司樣物質（微生物、皮脂、組織降解產物等的混合物），是重度痤瘡的標誌。囊腫也可能沒那麽突出於皮膚表面。
可以看到題主的痤瘡嚴重程度已經到了最高的等級，這樣的情況千萬不要自己亂用藥/或者手動去擠，以免發生更加嚴重的炎癥反應。你需要定期找醫生復診，並帶上你的清晰的、不同階段的照片，以便醫生及時判斷情況，並且調整治療方案。
對於抗生素類藥物的內服，需要有足夠的療程才起效——而因為相關規定，藥物不可能一次性開給你很多，所以定期復診開藥也是必要的。
二、為什麽你的痘痘反反復復？
長痘是因為裏面毛囊裏堵塞了角栓，角栓裏面有大量的微生物以及微生物代謝的產物，還有自己脫落的一些膠質細胞，以及皮脂和皮脂的分解產物等等，這些東西不斷地誘發炎癥。
1.痘痘反反復復的本質原因
關於祛痘，我一直倡導遵循兩理原則。
第一原則：清理
把毛囊中堵塞的角栓清理掉，也就是俗稱的擠痘痘、擠粉刺。但需註意使用正確的清理方法，擔心自己把握不好的，建議去醫院或者正規的美容機構做針清。
註意：嚴重到囊腫、結節級別的痘痘千萬不要自己手動擠！擠痘痘的正確手法可以參見這個視訊：皮膚學博士現場咨詢：大美女長痘十多年來實驗室，結果……_嗶哩嗶哩_bilibili）第二原則：護理
在毛囊開啟後，我們一定要迅速地使用有效的護膚產品，比如說水楊酸、復合酸、醫生開的外用的抗生素藥物等等，迅速對皮膚進行按摩或者敷貼，讓這些護膚品能滲進毛囊來發揮作用
遵循以上的兩理原則，就能很快的解決痘痘的問題。 如果兩理中的任何一理你都沒有及時做到的話，痘痘一定是會反反復復發生的。
2.痘痘反反復復的其他原因
❶ 在醫院接受治療，但療程不夠
醫生會要求兩個禮拜做一次復診，可能連續要治療3個月或者6個月。但是有的人覺得自己明顯改善了，就停掉了治療。
還沒去過醫院的，建議及時去醫院就診。醫院對於痘痘的診斷肯定是最專業的，堅持療程一定會有效果。關於醫院的選擇，其實並不需要第一次就去大醫院，當地的社群醫院都可以處理，因為痤瘡並不是一個疑難重癥，而是常見問題，大醫院的醫生和小醫院的醫生都是參照同一個治療指南開藥治療的，本質上不會有太大的不同。❷ 日常護膚不太註意
痤瘡不光與皮膚有關，他與壓力。熬夜、使用過的護膚品以及飲食都有關。如果我們只是好轉一點了，就不註意自己的生活習慣了，就有可能因為這些問題復發。
❸ 錯將其他疾病當成痘痘治療
許多人都認為在皮膚上發個疙瘩（丘疹）就是痘痘，也就是醫學上的「痤瘡」，然而，使用經典的抗痘產品、方法，並不總是能夠取得很好的效果。因此，能夠對自己的「痘痘」性質有個初步認識，也十分重要——如果它們不是痤瘡，早點去求醫，而不是繼續浪費錢去買「祛痘」護膚品。
看了大量「痘痘」的照片後，促使我花了相當多的時間和精力學習和研究，自2012年開始將痤瘡作為我的研究課題，並有了較多認識。我的基本觀點如下：
根據題主的描述，我推測和①療程不夠，沒有及時復診②沒有及時清理/護理③日常飲食作息不註意這三個原因有關，前兩者建議去醫院處理，遵醫囑用藥，後者可以繼續往下。
三、日常保養中的註意事項
那麽在日常保養上，有哪些需要註意的要點呢？
1、謹慎地刷酸。 水楊酸、果酸，對於II級以下的情況，也就是以明顯粉刺為主的是可以使用的。不要隨意使用濃度太高的醫用級產品（水楊酸濃度>3%或果酸>6%），以免傷害皮膚屏障，導致皮膚更容易受到有害微生物侵襲；在炎癥明顯的情況，也就是以膿皰、紅斑、炎性丘疹為主的，不建議使用。如果不是痤瘡，例如是口周皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡，建議輕易使用。也有醫生朋友使用水楊酸處理玫瑰痤瘡，有一定效果，但是在較嚴密的監控之下進行，自己不要隨便玩。
2、註意飲食，要清淡、少辛辣。 高脂肪食物、高糖和澱粉食物如巧克力、糖果、精制糕點，白胺酸含量高的食物如牛肉、牛奶及乳制品、海鮮等，都會促進炎癥發展，應當予以避免或減少攝入量。建議多食蔬菜水果、粗糧。（今後會再推關於痤瘡和飲食的專文）
3、熬夜、精神緊張、不註意休息，都會導致炎癥加重，應當避免。
4、適度運動， 尤其是運動到出汗，對皮膚炎癥有良好的緩解作用，這可能是因為汗腺會分泌多種抗菌肽，對於抑制有害微生物有作用。
5、避免酒精和吸煙， 這都會減慢炎癥愈合的速度。
6、不要遮。 有的童鞋有痘痘不去積極處理，想到的辦法就是拿彩妝遮，在圖一時的感覺好，這是掩耳盜鈴、貽誤戰機。
7、要防曬。 但是不要使用防水型的防曬霜。最佳辦法是打傘戴帽子。但不建議戴口罩（原因參見：防曬口罩，真有必要？）
8、早發現早治療。 痤瘡的皮損，從微粉刺發展，及至粉刺、炎癥性丘疹、膿皰等，是一步步加重的。如果能早期及時治療或護理，就不會發展到更嚴重的程度，這一點至關重要。特別是粉刺，堵塞在毛囊中，藥物或護膚品進不去，挑除掉後再護理，效果會更好——註意：挑痘痘和痘坑並沒有關系。
做到內在調理，外用合理治療，相當一部份人都可以得到改善。當然，關於痘痘及其相似的肌膚問題，還有很多未解之謎，冰哥正在努力研究相關的原因和解決方案，但還需要一些時間才能有結果。
以上，希望能幫助到你！
