不知從何時起，發質差、白發早生、脫發等頭發問題成為越來越多人的困擾，「我變強了也變禿了」成為了年輕人的一種自嘲，護發、植發成為中年人的一門必修課，甚至假發、假發片都成了網購熱門……您的頭發幹枯、分叉嗎？您長白頭發了嗎？您受脫發問題困擾嗎？別急，且聽清華大學附屬北京清華長庚醫院皮膚科專長毛發診治的段曉涵醫師的應對之策。
頭發幹枯、分叉，怎麽辦？
造成頭發幹枯、分叉有很多原因，比如陽光紫外線、過度洗滌、使用含較多可溶性鈣鎂化合物的硬水洗發，物理損傷如使用電夾板、接發、編辮子等，所以科學護發的重點主要是三方面：
1.避免頭發長期日曬。可以采取戴帽子、撐傘等方式為頭發防曬；
2.合理洗頭發，並選擇合適的洗護用品。潮濕的環境下基本一天一次洗頭；幹燥的時候可減少洗頭次數，如兩至三天洗一次。一般建議洗後吹幹，正常梳理，不要讓水分留在毛發裏，否則易造成發幹膨脹、斷裂。洗發產品含有表面活性劑（清潔劑）、穩定劑等元素，選擇適度清潔力的洗發產品即可，過度清潔容易造成頭皮幹燥，引起刺激性皮炎。
3.避免過度的美發計畫。一般來說染發或燙發不會引起脫發，但為了保護發質，建議選擇不會引起頭皮過敏的染、燙發劑，一年1-2次染燙發相對合理。如果需要經常染發，建議選擇暫時性染發劑，因為這型別染發劑顆粒比較大，不容易穿透毛小皮進入發幹，同時建議染頭發原色，不含過氧化氫的漂白劑對毛發損傷較少。
年紀輕輕長白頭發了，怎麽辦？
長出白頭發的最主要原因是「老化」。研究指出，亞洲人大約在接近40歲的時候會開始出現白頭發。到了50歲，有50%的人會有一半的頭發變白。
25歲以前就出現白發的稱為「少年白」，有幾個大規模的研究發現少年白與家族遺傳背景最相關，男性或女性發生少年白的機率是一樣的。除了遺傳背景，多個研究指出以下幾個因素也會影響頭發變白：甲狀腺功能異常，惡性貧血，腦腦下垂體功能受損，自身免疫疾病比如斑禿、白癜風和早衰症候群，低鈣、低鐵、維生素B12及維生素D水平降低也與出現白發有關。此外，研究發現，吸煙的人提早出現白發是不吸煙人群的2-4倍；精神壓力增大除了可引起或加重脫發，也可能引起毛發變白；心血管疾病、酗酒、肥胖也與白發有關。
這裏特別說明一下急性彌漫性的斑禿——俗稱「鬼剃頭」，屬於自身免疫疾病急性脫發，是一種可逆的脫發性疾病。毛發衰老無可避免，從醫學角度來看，已經變白的毛發基本無法轉黑。目前選擇安全染發劑遮蓋白發可能是比較好的方法。但是，如果在短期內出現較多白發，或沒有家族「少年白」卻在25歲前就出現較多白發時，建議就診皮膚科，排除是否伴隨有其他系統性疾病。
脫發，怎麽辦？
根據毛囊的數量和毛發生長周期，頭發一天掉50-100根屬於正常。如果每天有超過100根頭發脫落，那就屬於脫發的高風險群體。建議你不妨花個一周時間觀察每天脫發的數量，並還可以在洗頭發之前，自己簡單地做一個「拉發試驗」，即用手自發根至下捋頭發，脫落3-5根以上提示有脫發傾向。
脫發疾病病種繁多。其中最常見的是雄激質性脫發，多見於男性，在中國男性發病率大約為20%，女性大約為6%。雄激質性脫發主要與雄激素和遺傳因素有關。此外，休止期脫發也比較常見，誘因如精神壓力、藥物、內分泌系統疾病、產後等等，女性較為多見。另外一種與自身免疫性相關的斑禿在臨床上也比較常見，發病率大約為2%，可以表現為類橢圓形脫發斑片，也可以表現頭部毛發全脫失（全禿），或者全身毛發脫落（普禿）。
脫發病種很多，診治有一定困難，所以早期預防，早期診斷，早期幹預是重點。預防方面：正常飲食、規律作息，不偏食、不激烈地減肥。臨床上的治療手段很多，傳統的如外用藥、口服藥，常見的口服藥有非那雄胺，外用藥有米諾地爾。現在還有富血小板血漿治療、雷射等方法。但是，一定要明確是什麽原因導致的脫發，由專業醫師來選擇合適個體的治療方案。
民間治療脫發，主要有兩大傾向：一個是食療，針對雄激質性脫發患者，有醫學證明人參、鋸棕櫚、迷叠香、綠茶、甘草、南瓜子可以抑制雄激素攻擊毛囊，但是作用比較弱，到底吃多少才能有效還需要進一步研究證實；一個是各種防脫發、生發用品，現在有比較多醫學證據的是洗發水中添加含有酮康唑成分，對雄激質性脫發患者有抑制脫發的作用，但是效果較弱，而且外洗吸收有限，對雄激質性脫發患者而言，重要的還是配合其他治療，才能有效防脫發。
據科普中國
