下午有位濟寧來的男士，47歲。5年前因為身體不適，查出慢性B肝。多年來自己感覺身體情況良好，定期檢查轉氨酶數值正常，就沒當回事，也沒治療。最近來武漢出差，順帶復查，結果拿到化驗單，已經肝硬化了。
肝功能指標：谷草轉氨酶106，谷丙轉氨酶143，總膽紅素57μmol/l，血清白蛋白降低45g/L，進一步做B超檢查，顯示肝臟光點增多增粗，且分布不均勻，肝內管道結構顯示不清晰，肝硬化診斷很明確。
「我每年都做檢查，轉氨酶都是正常的啊，怎麽會得肝硬化了？」男士一時有些不敢相信。發現過去只檢查了轉氨酶這一項指標。
其實很多人都會有這種情況，知道轉氨酶升高的話就是肝功不正常，但是轉氨酶正常不代表肝功正常。肝臟是一個復雜的器官，負責人體的合成和代謝功能，當肝細胞受到損傷時，轉氨酶有可能是不會升高的，甚至發展到肝硬化反而有可能是降低的。所以提醒大家，肝病患者需要檢查哪些計畫一定要聽醫生的，千萬不要為了省錢省事只單獨查某個計畫。
肝功能正常不代表肝一定正常
在臨床工作中，肝功能是肝病的必檢計畫之一，但並不能反映全部的肝臟功能。也就是說，即使肝功能的所有計畫都是正常的，也不代表肝臟沒有問題的。只是，大多數情況下是這樣的。
曾經有些慢性B肝的朋友，在平常的復查中只查肝功能，雖然正常，但是卻有明顯的癥狀，比如說出現右上腹痛、肝區不舒服、肝掌和蜘蛛痣等問題，結果檢查發現是肝硬化。
肝硬化的時候，雖然肝臟的結構已經變化到了一定的程度，但由於肝細胞的代償功能很強，也就是說，只要有足夠量的肝細胞能夠執行肝臟的功能，肝依然可以保持正常運轉。
