在大多數人的印象中，八九十歲的老年人大多行動不便、體弱多病，得了腸癌，還能接受手術治療嗎？
近日，郴州市第一人民醫院東院胃腸腫瘤外科
接診了一位96歲老年男性腸癌患者並實施手術、術後順利康復出院的病例就給出了肯定的答案。
（圖1：96歲老年男性，臨床診斷回盲部惡性腫瘤伴不全性梗阻）
主診醫師楊熙華博士介紹：該患者因「腹痛腹脹1周」來院就診，完善相關檢查，臨床診斷為「回盲部惡性腫瘤（癌可能性大）伴不全性梗阻」（圖1），積極保守治療後梗阻癥狀好轉，經過充分的術前準備和多學科會診後制定詳細的手術方案，成功的實施腹腔鏡下右半結腸切除術。
術後經過醫護人員精心的治療、周全的護理以及針對術後恢復過程中出現腎功能不全、心功能不全、肺部感染等問題再次進行多學科會診保駕護航，最終該患者順利康復出院（圖2）。
（圖2：出院合影）
如果此類患者不進行手術，癌癥會繼續發展，導致嚴重的並行癥，如腸梗阻、出血和腸穿孔等。透過手術切除腫瘤，能有效地控制病情、減少痛苦，提高他們的生活品質。
隨著中國已經進入老年化社會，人均壽命也在逐步提高，郴州市第一人民醫院東院胃腸腫瘤外科每年接診不少年齡大於80歲的胃腸腫瘤患者，而96歲是近5年來接診的年齡最大患者，對於此類患者的成功治療，胃腸腫瘤外科劉曉飛副主任
認為需要做到以下幾點：
1.精準和全面的術前評估：
胸腹盆腔增強CT等影像學檢查來評估原發竈的嚴重程度和除外遠處轉移。
需要透過多種檢查及檢驗手段，諸如心臟彩超、肺功能、下肢深靜脈彩超和血常規、肝腎功能等血液學化驗，確認高齡患者的各項身體指標能耐受麻醉和手術。
2.多學科會診，制定詳細的手術預案非常重要：
高齡患者盡管心肺腎功能術前檢查指標正常、但手術本身也是對機體的打擊，術後可能出現這些臟器的功能不全，而詳細的治療方案和多學科會診能集思廣益、最大程度最佳化診療方案。
3.患者及家屬的治療意願和決心是醫療決策和成功不可或缺的力量：
患者的家屬都能認真聽從醫生的專業建議，積極配合完成各項檢查，家人之間能認真溝通，團結一致做出決定。
在術後恢復階段，家屬們更是細心照顧，幫助患者進行康復鍛煉，保持良好的心態，這些都對患者的順利康復起到了重要作用。
4.卓越的醫療技術和配合熟練的專業醫療團隊是成功有力保障：
今年剛好是郴州市第一人民醫院東院胃腸腫瘤外科成立15周年，每年接診胃腸腫瘤手術患者300余例，四級、微創手術占比超過90%，團隊積累了豐富的臨床診治和手術經驗。
湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院東院 胃腸腫瘤外科 楊熙華
關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
