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同仁醫院眼科醫生李琦琰:不輕易放棄每一只寶貴的眼睛

2024-08-28健康
(人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 實習記者 張瀚允)8月25日,李琦琰在接受人民日報健康客戶端采訪時表示,自己最大的願望是有一天能「失業」,每個人都擁有一雙完好無失真的眼睛,不再需要眼外傷手術。
眼睛重要,美麗,又脆弱。從事眼科臨床工作27年,經歷過大大小小上千台手術,北京同仁醫院眼外傷科主任醫師李琦琰見過各種受傷的眼睛——被鞭炮炸傷的、被球拍誤擊的、被銳物刺中的……眼睛遭受的嚴重外部傷害往往不可逆,視力也很難恢復到受傷以前。
「眼外傷是一門遺憾的學科。」李琦琰說,作為醫生,即使有先進精密的手術裝置、嫻熟的手術技巧,竭盡所能,往往也只能修復受傷眼球的結構,難以保證其功能的恢復。對人們來說,最重要的還是做好眼睛保護措施,防患於未然。
北京同仁醫院眼外傷科主任醫師李琦琰。受訪者供圖
人民日報健康客戶端:臨床上眼外傷的常見原因是什麽?應怎樣做好防護,避免受傷?
李琦琰:一是工作中的損傷,比如機械操作台上的工人、電焊工人,在進行高風險作業時,沒有正確佩戴護目鏡,造成眼睛受傷;二是運動中的損傷,不同於普遍認知中籃球、足球這種對抗性強的運動更容易受傷,造成眼外傷最常見的運動是羽球,特別是雙打,如果不慎被隊友的球拍、手肘誤擊,可能造成很嚴重的傷害。其他諸如被煙花爆竹炸傷、車禍等意外傷害,也是造成眼外傷的常見原因。特別提醒大家酒後不要去放鞭炮,也盡量不要購買劣質產品。
在進行高風險作業,或進行滑雪、跳水、跳傘、騎車、打羽球等高風險運動時,一定要佩戴護目鏡。許多眼外傷是可以透過正確地佩戴護目鏡等保護器具避免的。尤其是兒童,他們的眼睛仍在發育中,眼球壁較薄、視網膜血管較細,對於外傷的耐受性和恢復能力較弱,讓兒童在做手工、運動時佩戴好護具,可以避免一些意外的發生。
人民日報健康客戶端:如果遭受了嚴重的眼外傷,在等待就醫的過程中,可以做哪些緊急處理?
李琦琰:眼外傷根據損傷的性質分為兩類,一類是機械性損傷,包括鈍挫傷、穿通傷、貫通傷,常見的比如眼睛受外力重擊、被尖銳物品紮傷等。如果有出血,或眼球破裂,在等待就醫期間一定保持動作輕柔,不要用力揉搓、按壓眼睛,可以用無菌紗布輕輕遮蓋患眼。如果眼內有不明脫出結構,不要自行撕扯或摘出,很可能是有眼部組織,要交由醫生判斷。
另一類是非機械性損傷,如化學損傷、熱損傷、電損傷、放射線損傷。如果有明確異物進入眼內,特別是強酸、強堿等化學物質,等待急救的同時應該用大量生理鹽水沖洗,如無條件可使用純凈水替代,至少沖洗30分鐘。眼睛是一個復雜、脆弱的器官,受到外傷時還是應該保持冷靜、盡快就醫,在醫生的診斷下做進一步檢查和治療,避免留下後遺癥或其他隱患。
人民日報健康客戶端:眼外傷患者的術後恢復有哪些需要註意的事項?
李琦琰:我們有句話叫「不輕易放棄任何一顆寶貴的眼球」,眼外傷救治的第一原則是保證眼球的完整性,不管多重的外傷,醫生都會竭盡全力去搶救。但是,不同患者的受傷程度、部位千差萬別,醫生也無法保證每個人都能達到理想的手術預後。
我在眼外傷科工作的20多年間,見到過無數病人,我非常理解他們的痛苦。一個健康的人突然間看不見了,甚至雙眼失明,那種心情是難以想象的。眼外傷病人的心理建設是很重要的,我常對病人說的一句話,從現在開始,不要跟你受傷以前比較,而要跟你受傷以後去對比,看到透過你自己的努力、醫生的努力,視力狀況在一點一點地好轉和進步。這不只是一種自我安慰,而是有助於患者後續病情的恢復和提高治療的依從性。這種心理建設是醫生、患者和家屬共同創造的,家屬也要多給予患者支持和信心。