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太痛苦!福建男子肚子裝了5000毫升水,一查竟是……這家醫院讓他成功「瘦肚」

2024-04-10健康

「謝謝你們,

不然我還得像懷胎七八個月一樣,

現在終於可以正常享受退休生活了。」

近日,

69歲黎先生

因反復遭受肝硬化腹水困擾,

輾轉多家醫院未能尋得病因,

所幸遇到福建省腫瘤與血管介入科團隊,

終於恢復正常生活。

黎先生是一名退休職工,近些年反復受腹水困擾。尤其是近一年來,大量的腹水讓他吃不下飯、日漸消瘦,嚴重時因為明顯的腹脹感而坐臥不安、夜不能寐,生活品質顯著下降。

為此,黎先生先後就診多家醫院,接受內科藥物、反復腹腔穿刺引流腹水等治療,但頑固性腹水總是去而又返,令他痛苦不堪。

抱著最後一絲希望,黎先生慕名求診福建省腫瘤醫院腫瘤與血管介入科主任醫師余文昌教授。

余文昌教授了解病情後,第一時間匯報介入專家、福建省腫瘤醫院副院長方主亭教授,隨後方主亭副院長立即組織多學科討論,明確黎先生是因為肝硬化後門靜脈高壓引發的腹水。

肝硬化腹水的形成機制較復雜,門靜脈高壓是腹水形成的主要原因,考慮到黎先生腹水頑固,就像一口不會幹涸的水井,抽取後又會源源不斷地產生。

在與患者及家屬充分溝通後,腫瘤與血管介入科團隊決定為患者實施一種微創且能顯著改善門靜脈高壓的手術——經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS手術)。

據了解,TIPS手術因其操作繁瑣、手術難度大,被譽為介入手術中的「天花板」。而黎先生嚴重肝硬化導致肝臟明顯萎縮,使TIPS手術的難度進一步加大。

經過細致的術前準備,方主亭副院長、余文昌主任醫師憑借其高超的介入技術,不到90分鐘就成功為黎先生實施了TIPS手術。

術後黎先生的門靜脈高壓得到顯著改善,門靜脈壓力由術前的32mmHg降至18mmHg。

術後3天,黎先生就發現自己胃口變好了,原先腹部緊繃鼓脹的感覺也得到明顯緩解,曲張的腹壁淺靜脈也消退不見了;

術後6天,影像學檢查發現腹水已較前明顯減少,黎先生得知自己肚子裏的水已經超過5000毫升,相當於肚裏時刻放著一個8斤多重的大西瓜。

他感慨:「自己好像重生了,如果早點遇到你們就好了,我就可以少走很多彎路。」目前黎先生已順利出院。

方主亭副院長介紹,肝硬化門靜脈高壓伴頑固性腹水的患者預後極差,有文獻報道1年生存率不足50%,2年生存率也只有30%。

雖然目前多項國內及國際指南均將腹腔穿刺抽放腹水加白蛋白輸註作為肝硬化門靜脈高壓伴頑固性腹水的標準治療,但並不能解決腹水形成的根本問題,因此無法改善患者的自然病程及預後。

TIPS透過在肝靜脈與門靜脈之間的肝實質內建立分流道,以微創的方式從結構上顯著降低門靜脈壓力,可從根本上實作頑固性腹水不再「難收」。

復旦大學附屬腫瘤醫院福建醫院肝膽胰腫瘤診治中心作為國家腫瘤區域醫療中心建設的創新計畫,整合外科、內科、介入科、放療科等方面優質資源和先進技術,為患者提供一站式、一體化服務。

是國內最早一批開展釔90-SIRT肝腫瘤介入治療的單位,也是福建省首家開展該技術的單位。

腫瘤與血管介入科是肝膽胰腫瘤診治中心重要組成部份,是國家腫瘤區域醫療中心建設優先發展科室。是福建省內具有完善的腫瘤介入治療體系的少數醫院之一,臨床、教學、科研同步發展,具有豐富的血管介入治療手段的同時還有豐富的非血管介入治療技術,常規開展肝動脈化療栓塞術(TACE)、肝動脈持續灌註化療術(HAIC)、肝動脈栓塞術(TAE)、肝動脈放射性栓塞術(釔90微球放射性介入治療)、經皮門靜脈栓塞術(PVE)、經皮食管胃底曲張靜脈栓塞術(PTVE)、經皮脾靜脈栓塞術(PSE)、經頸靜脈門體靜脈分流術(TIPS)、門靜脈支架+125I粒子條植入術、膽道支架+125I粒子條植入術、射頻消融術(RFA)、微波消融術(MWA)、經皮碘125放射性粒子植入術、經皮肝穿刺膽道引流管置入術(PTCD)、腔靜脈支架植入術、髂靜脈支架植入術,腹腔神經阻滯術、靜脈輸液港植入術等。

對頭頸部腫瘤、胸部腫瘤、肝膽胰脾腫瘤、消化道腫瘤、婦科腫瘤、軟組織肉瘤及腫瘤相關血管疾病的介入治療有豐富經驗。

方主亭

醫學博士 主任醫師 博士研究生導師

福建省腫瘤醫院副院長

福建醫師協會介入放射科醫師分會會長

福建介入創新聯盟理事長

福建醫學會介入分會副主任委員

福建省抗癌協會腫瘤介入專業委員會副主任委員

中國抗癌協會診療一體化專業委員會常務委員

中國抗癌協會腫瘤微創委員會委員

中國醫師協會介入醫師分會委員

擅長:

1.肝癌綜合介入治療;肝臟及肺部腫瘤消融治療、粒子植入。

2.動脈閉塞、血栓、動脈瘤、下肢靜脈血栓、靜脈曲張介入治療。

3.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血(TIPS)、門脈血栓的微創介入治。

4.子宮肌瘤和子宮肌腺癥、前列腺增生介入栓塞治療。

門診時間:周二上午、周四下午

門診地點:門診樓2層肝膽胰腫瘤診區3號診室

(楊晨聲)

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