「醫生，我孩子才4個月大！在小區被狗咬了，怎麽辦？！」近日，患兒一家急匆匆跑進
湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院）動物致傷門診
，神情焦慮，滿頭大汗。
據了解，小月月（化名）出生剛滿4個月，傍晚7點左右，奶奶帶著孩子在小區散步，一只小型犬突然沖過來， 將小月月的左腳含在嘴裏， 奶奶發現後急忙將孩子腳抽出，結果破了一道口子（未出血）。
門急診部主任、副主任醫師唐磊彬 接診後，迅速詢問病史，仔細檢查小月月傷口。依據國家嚴格的狂犬病防控指南， 判定孩子屬於狂犬病二級暴露 。
隨後立即為小月月進行了傷口的緊急沖洗，選用對嬰幼兒較為溫和、影響較小的 人二倍體狂犬病疫苗進行註射 ，確保了小月月在第一時間得到科學、有效的救治。
（▲湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院）門急診部主任、副主任醫師唐磊彬為孩子沖洗傷口）
「這麽小的孩子接種狂犬病疫苗真的有效嗎？」「疫苗會不會對寶寶的身體造成不良影響？「哪種疫苗更適合嬰幼兒接種？」……
湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院）門急診部主任、副主任醫師唐磊彬為大家解答，關於嬰幼兒接種狂犬病疫苗的相關問題。
1、 嬰幼兒接種狂犬病疫苗會對身體產生危害嗎？
一般不會。
根據國家藥監局，暴露後打狂犬病疫苗沒有禁忌，不管年齡大小，被可疑動物致傷後均需接種狂犬病疫苗。嬰幼兒中樞神經系統和機體免疫功能尚不健全，被動物咬傷後， 患狂犬病的風險要比成人高很多，更應盡早接種。
2、 嬰幼兒該接種哪種疫苗好
目前，湖南省職防院動物致傷門診有 凍幹人用狂犬病疫苗（Vero細胞） 和 凍幹人用狂犬病疫苗（人二倍體細胞） ，兩種疫苗均可刺激機體產生抗狂犬病病毒免疫力，用於預防狂犬病。
Vero細胞： 來源於非洲綠猴腎組織上皮細胞，Vero細胞培養的狂犬病病毒滴度高，疫苗產量大，價格低，套用廣泛。
人二倍體細胞： 來源於人的細胞，產量相對Vero細胞低，具有 起效快、免疫持久、雜質低和不良反應發生率低 等優勢。
對於嬰幼兒而言中樞神經系統和機體免疫功能尚不健全，應 優先考慮人二倍體細胞疫苗。
（▲為孩子註射人二倍體細胞疫苗）
3、 狂犬病疫苗應在多長時間內註射
一般要求在暴露後24小時內註射。
原則上越早接種越好， 越早接種狂犬病疫苗，機體產生狂犬病病毒抗體的時間就越早，可在最快時間內抵抗狂犬病病毒，大大降低發生狂犬病的機率。被咬傷後，越早打疫苗越安全。
4、 狂犬病疫苗是否能終生免疫？
不能。
但凡被動物致傷， 無論是否接種過狂犬病疫苗都應及時到醫院進行處理， 再次接種狂犬病疫苗應由專業的動物致傷醫生進行判定。
5、 全程接種疫苗後再次被咬傷該如何接種？
① 3個月內再次暴露：不需要接種；
② ≥3個月再次暴露：接種2劑，即第0、3天。
「動物雖可愛，相處需小心。」 湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院）門急診部主任、副主任醫師唐磊彬 提醒大家， 無論咬傷嚴重程度，建議第一時間前往醫院處理 。
與動物互動時須保持警惕，在不熟悉的環境中或與野生動物接觸時，保持安全意識可有效降低受傷的風險。
湖南醫聊特約作者： 湖南省職業病防治院（南華大學附屬職業病防治院） 張宇璐
（編輯ZS）
