昨天接診了一位山東菏澤的36歲的B肝肝硬化患者，患者問了我這麽一句話「我一直在吃抗病毒藥為什麽還會肝硬化？」患者有家族史，從小就是B肝攜帶，3年前的公司體檢發現轉氨酶升高，從那時開始吃恩替卡韋，一吃就是3年，期間發現病毒量小於500以後，沒有再去醫院檢查過。1個月前患者感覺到肝區出現間歇性的疼痛，並且還伴有食欲不振、腹脹等癥狀，被家裏人拉著來醫院檢查，結果查出肝硬化。
我問他有沒有定期復查，有沒有斷過藥，有沒有喝過酒，程先生楞了一下，說沒再查過，斷藥和喝酒都是有的。我給他說恩替卡韋的藥效再好，吃得再久都不會管用了，因為已經有耐藥性了，而且慢性肝炎還喝酒有加重了肝臟的損傷，這樣肝損傷一點點加重，久而久之就發展成了肝硬化。
B肝吃恩替卡韋，一定要做好這3點
1.在服用恩替卡韋等其它抗病毒藥物的時候，一定要規律、定時按量、 遵醫囑用藥 。還要定期復查，不能漏服和中斷，如果經常的漏服和停藥會導致抗病毒的效果大打折扣，甚至會造成耐藥！
2.恩替卡韋有一個特點，它需要 空腹用藥 ，必須要飯前或者飯後2個小時吃藥，這樣藥物吸收才好，效果會更加明顯；
3.恩替卡韋超過2年以上，要完善 高靈敏B肝病毒的檢測 ，用10或20的標準，這樣準確率更高一些，看能不能達到完全的病毒學應答，如果用普通的方法查不到病毒，就需要用高敏的方法來檢測病毒；
所以大家在服用恩替卡韋時一定要註意，規範服藥科學治療才是保證健康生活的最佳方法！
