關於抑郁癥患者所關心的婚育問題，之前我有分享過，感興趣的朋友可以點選下文進行閱讀。
【抑郁能否戀愛、結婚、生子？3個問題和您聊聊抑郁患者的婚育問題】
關於抑郁癥患者懷孕問題，業內人士一致認為， 孕期服用抗抑郁藥物可能會引起流產、低出生體重、早產、出生缺陷（例如心臟缺陷）、新生兒持續性肺動脈高壓等問題，分娩以後，有些藥物的撤退還會引起新生兒的激惹癥狀或餵養困難 。
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那麽，抑郁癥患者想要備孕，孕前、孕期內、分娩後應該註意哪些問題呢?
希望透過今天的分享，能夠讓大家對抑郁癥患者懷孕生子這件事有更深入的了解，為大家做出正確決定獻上自己小小的力量。
01 懷孕前
從優生優育角度來講， 抑郁癥發病期或正在接受藥物治療的患者，不適合備孕或懷孕生育 ，當病情穩定至少半年後，再考慮備孕，且需要經過精神科醫生的評估。
醫生及家屬根據患者的病情狀況商討可以備孕的情況下，患者需要在醫生指導下逐漸減藥、停藥，或換安全性高的藥物，且在 懷孕前3個月停止服藥 ，這樣會減少藥物對胎兒的影響。
※ 若在發病或服藥期間懷孕，不建議突然終止服藥，因為突然停藥導致病情復發，對母體和胎兒的影響危害更大，這種情況需要及時和醫生溝通，權衡利弊。
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02 孕期內
若孕期內抑郁發作，輕、中度患者可以優先選擇進行心理治療，重度以及反復發作的患者，在醫生及家屬共同商討權衡各種利弊後，使用抗抑郁藥物也不是絕對禁忌。
此時，選擇藥物則需要格外謹慎， 對胎兒有影響的藥物要慎用 ，如 帕羅西汀 ，被認為和胎兒心臟畸形的發生率增加有關； 單胺氧化酶抑制劑 ，可能會影響胎兒的生長發育，導致生長受限。
可以選擇相對安全的藥物，如： 舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭 等，這些藥物對胎兒影響小，出生缺陷和圍產兒不良預後的風險相對較低。倘若在服用其他抗抑郁藥且心境正常，可以繼續口服原來藥物。
除了選擇藥物，在服用藥物上也要做足功課，盡可能在醫生指導下低劑量服用，並且要定期去精神科復查、去產科產檢 ，以保障母親和胎兒的健康。
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03 分娩後
幾乎所有精神科藥物都會透過乳汁分泌，從而傳遞給母乳餵養的嬰兒 。因此，使用抗抑郁藥時，應權衡藥物透過母乳對嬰兒的影響，可以有以下2個選擇:
① 母親服藥，停止對嬰兒的哺乳，采用其他方式餵養;
② 在醫生指導下邊哺乳，邊服藥，但應密切監測嬰兒臨床狀態，如睡/醒周期、餵養情況等。
總之，抑郁癥患者需和家人商量後，且在精神科醫生的評估下，再考慮備孕問題才更安全。
另外， 每位患者的情況不同，是否適合懷孕、什麽時候備孕、孕期內是否可以用藥等情況都不同，需要權衡利弊，個體化分析，不能一概而論 。
溫馨提示
普通人在懷孕生子期間都可能會發生產前抑郁和產後抑郁，更何況是抑郁癥患者呢！
因此，家人，尤其是準爸爸，應密切關註準媽媽的情緒變化，發現異常及時反饋給醫生，並且要多給予一些關心、理解、支持和陪伴，讓準媽媽們安全度過這段「美好且艱難」的人生階段。
註意：本文分享的相關科普知識僅供參考，切勿盲目自行用藥！如身體不適，請線下就醫，並在專業醫生指導下用藥！
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@康玉春助理
