李大伯今年65歲，確診高血壓有十來年了，此前，幹農活時的他總是頭暈，去了醫院檢查才發現是高血壓、高血脂。醫生根據李大伯的身體情況和檢查結果，制定了個人化的治療方案，並叮囑他避免過度勞累、保證睡眠充足，同時多註意節制飲食。
這些年，李大伯一直遵醫囑按時服藥，血壓控制的也不錯。一次和一個廣場舞好友聊天了解到服用丹參片能清理血管，他覺得自己血脂高，血管也要清理清理，就也買了復方丹參片服用。
半個月前，李大伯突覺渾身無力，還以為是血壓又不理想了，就趕緊到了醫院檢查，檢查結果卻顯示低血鉀。醫生問診後認為李大伯的低血鉀正是由於長期服用丹參片所引發的，那丹參片真的能清理血管垃圾嗎？
一、丹參片真的能清理血管垃圾嗎？
心梗、腦梗是發病率、致殘率和致死率都很高的疾病，不少人都認為心梗、腦梗的發生主要是血管中垃圾太多、血管堵塞引起的，就想著用各種手段來將血管中的垃圾清理掉，以此來降低心腦血管疾病的發生風險！
所謂的血管垃圾，其實主要是人體代謝產生的廢物，它們經血液流動被運送到身體的特定器官中，然後被腎臟、肝臟分解並排出體外。
這些代謝廢物本身無需額外手段來排出，多喝水就能加速它們的排出。既然血管垃圾並不是真實存在的，也就是說無需服用丹參片清除血管垃圾。
真正堵塞血管的是脂類物質，血管中脂類物質水平過高，就可能形成動脈血管粥樣斑塊，斑塊破裂就可能形成血栓，從而導致血管堵塞，被腦梗、心梗等疾病盯上。
廣東省第二中醫院治未病中心主任醫師黃漢超指出：丹參有養血安神、清心除煩、活血化瘀、涼血消腫等功效。從現代藥理學角度來看，丹參藥理成分主要分為脂溶性、水溶性兩種，其中脂溶性成分有助於抗炎、改善血液迴圈、抗菌等，而水溶性成分能輔助治療心肌病、腎功能不全、冠心病、中風急性期及後遺癥期等疾病，有助於改善動脈粥樣硬化。
生活中不少患者認為阿司匹林是西藥，長期服用會帶來副作用，想著用中成藥丹參片來替代阿司匹林預防血栓，這種做法並不可取。
丹參片與阿司匹林並不屬於一類藥，丹參片主要用來改善微迴圈，阿司匹林則是用來抗血小板凝集的。而且，丹參片抑制血小板凝集的效果並不明確，沒有足夠的臨床醫學研究證據支持，主要是充當輔助治療的角色，因此丹參片不能代替阿司匹林來預防血栓。
還有部份患者在服用西藥的同時又服用中成藥，認為這樣可以取長補短，增進療效，那中成藥丹參片是否可以與阿司匹林同服？
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院中醫科主任醫師沈蓉表示：丹參片和阿司匹林同時服用可能會引發出血等不良反應，還可能會加重肝臟負擔，一般不建議同服，必要時要遵醫囑進行服用。
二、丹參片、復方丹參片、復方丹參滴丸，有何區別？
丹參作為一種家喻戶曉的傳統中藥，套用範圍廣泛，除了丹參片以外，還有復方丹參片、復方丹參滴丸等諸多成藥品種，這這些不同的丹參藥品到底有何區別？
1、丹參片
丹參片屬於一種中成藥，由單味丹參浸膏提取而成，有活血化瘀的功效。丹參片多用來治療瘀血閉阻導致的胸痹，需口服經由胃腸道吸收。
2、復方丹參片
復方丹參片主要由三七、丹參、冰片組成，有理氣止痛、活血化瘀的功效，可用來治療胸悶、心前區刺痛等癥狀，對於冠心病、心絞痛、胸痹等所致的上述癥狀有效。
復方丹參片需要口服，在體內崩解吸收，不宜進行舌下含服，起效時間相對較慢，不適合用來快速緩解心絞痛，另外胃腸道有疾病的患者也要避免長期服用。
3、復方丹參滴丸
復方丹參滴丸的主要成分是丹參素，是用新技術將藥物中有效成分提取出來制作成的滴丸劑型。服用時可口服或舌下含服，如果想要快速緩解心絞痛可透過舌下含服，丹參素有抗心肌缺血缺氧的效果，比復方丹參片副作用更小一點。
俗話說，是藥三分毒，丹參制藥中含有的丹參成分具有活血功能，因此並不是所有人都適合服用。江西中醫藥大學第二附屬醫院內科主治醫師黃長水提醒，對丹參過敏、非血瘀體質、有出血傾向或出血性疾病、孕婦以及月經周期紊亂等人群不宜服用丹參制藥。
三、丹參片不宜與四類藥同服
丹參制劑類藥物藥理作用是很復雜的，服用時要警惕皮疹、咳嗽、過敏、瘙癢、呼吸困難、頭暈、血壓升高或下降等不良反應，丹參片更是不能與下面四類藥物同時服用。
1、雄性激素類藥物
丹參中的丹參酮有佶抗雄性激素的效果，如果與丙酸睪丸素、甲基睪丸素等雄性激素類藥物同時服用，會降低雄性激素的活性。
2、抗酸藥
丹參片與復方氧化鎂合劑、三矽酸鎂、胃得樂片、氧化鎂合劑、胃舒平等抗酸藥同服，會產生絡合效應，導致丹參藥效降低。
3、抗凝血藥
丹參片有活血化瘀的功效，與阿司匹林等抗凝血藥物同時服用，可能會導致嚴重出血，甚至引發生命危險。
4、阿托品
阿托品屬於抗膽堿藥，能解除迷走神經對心臟的抑制，從而導致心率加速，如果與丹參片合用，會診斷丹參降壓的效果，導致藥效變差。
隨著年齡的增長和各種不良生活習慣的加持，人體血管可能會產生垃圾，但其實多數血管垃圾是人體代謝的廢物，一般多喝水就可以排出去。真正堵塞血管的是脂類物質，丹參制劑雖然有活血化瘀的功效，但一定要在醫生的指導下使用。
參考資料：
[1] 【血管不需要刻意排毒，一個習慣就能加速「清血管」】.生命時報.2019-04-30
[2] 【含丹參、三七的五種中成藥介紹】.逸仙藥學.2023-04-07
[3] 【丹參片不宜與四類藥同服】.中國中醫科學院門診部.2018-03-10
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