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「小動作、大問題」!癲癇是怎麽發作的?讓視訊腦電圖來一探究竟

2024-04-02健康
在大多數人眼中,癲癇發作就是「全身抽搐不止、口吐白沫、意識不清、牙關緊閉,甚至咬舌」,也就是很多人口中的「羊癲瘋」,殊不知,癲癇發作形式是多種多樣的。
癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病,以神經元過度放電導致反復性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特征。癲癇發作分型復雜,臨床常見以下幾種:
一、部份性發作
腦電圖變化起源僅限在一側大腦半球的局部,是成年人癲癇發作最常見的型別。
1、單純部份性發作
又稱局竈性癲癇,多無意識障礙,發作時程較短。表現為口角、眼瞼、手指和足趾等重復動作,麻木、針刺感、幻覺,自主精神官能症狀和精神癥狀。
2、復雜部份性發作
又稱精神運動性發作,病竈多在顳葉。發作起始出現精神癥狀,隨後出現意識障礙、自動癥和遺忘癥。
3、部份性發作繼發為全面性強直陣攣性發作。
二、全身性發作
腦電圖變化起源於雙側大腦半球,發作時患者伴有意識障礙。
1、失神性發作
分為典型(小發作)和不典型發作。
典型發作表現為意識喪失,突然發生或突然停止,一般持續5—30秒,清醒後對發作無記憶。非典型發作的意識障礙發生和休止比典型者緩慢,肌張力改變較明顯。
2、強直陣攣性發作
俗稱「大發作」,是最常見的發作型別。
以意識喪失和全身強直、抽搐為特點。從發作到恢復意識一般要5—10分鐘。一次癲癇發作持續30分鐘以上或連續多次發作,發作期間意識沒有恢復到正常情況,為癲癇持續狀態。
3、肌陣攣性發作
突然、短暫、快速的肌肉收縮,可遍及全身,也可只發生於面部、軀幹或肢體。
那麽,為什麽癲癇患者需要做視訊腦電圖?
湖南省第二人民醫院神經電生理科田明琴主任解釋,視訊腦電圖技術是將腦電標記技術和攝像技術結合起來。它彌補了普通腦電圖的不足,延長了描記時間,對於偶發性及發作時間短的癲癇發作癥狀可以進行更加有效的捕捉和記錄,提高了癲癇診斷的陽性率。
並且可以客觀地回放記錄到的發作情景,也可以比較容易地剔除偽差的幹擾,排除非發作事件,有利於更加精確地觀察分析臨床發作和腦電之間的關系,其定位也更準確。
在提高臨床癲癇診斷水平的同時,也提高了癲癇與非癲癇性發作疾病的鑒別診斷水平。該項檢查目前是國際上普遍采用的癲癇和癲癇症候群分類的重要依據之一。
在進行視訊腦電監測前,有哪些準備工作要做?
1. 檢查前患者需洗頭,不可塗抹發油、發蠟、摩絲等物質。
2. 檢查前適當減少睡眠時間,以保證檢查期間能監測到睡眠期。
3. 檢查前正常進食。進入檢查室前,排空大小便。
4. 患者正在服用抗癲癇藥物時,除有特殊診斷需要,一般不應停藥。
5. 監測期間需要家屬陪護,若有發作,需立即呼叫醫務人員處理。
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院 神經電生理科 周蓉關註@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YT。圖片來源網路,侵刪)