當膝蓋內液體過多時，可形成關節積液。導致膝蓋腫脹、疼痛和活動受限。如果出現耐藥病例或關節大量積液時，經膝關節穿刺，抽吸出多余的液體，可緩解患者的疼痛和腫脹，但穿刺抽吸的作用不止於此。
膝蓋積液從哪裏來？
膝關節內襯有一種稱做滑膜的組織，作用在於產生關節滑液，對於關節起到潤滑作用，並可以保護軟骨。當膝關節受到刺激或者損傷，例如半月板撕裂或者膝骨關節炎，還有感染和炎癥性關節炎（如類風濕性關節炎），就會產生過多的液體，被稱為關節積液。
關節積液主要成分是水，但還有其他物質，可能標誌著一些疾病，一般先用影像學手段就行評估，X光可評估膝關節炎的變化。超聲可了解膝蓋內積液及其多少，並可引導抽吸。核磁共振主要用於檢查膝蓋的內部結構（如半月板撕裂），以此來來判斷膝蓋積液產生的原因。
穿刺抽吸的作用
穿刺抽吸並非只排出多余的液體那麽簡單，它還有其他作用：
1，對液體進行評估， 透過穿刺抽吸具體了解發生的情況。從患者膝關節中抽出一定量的液體，進行實驗室檢查，分析其中的標誌物，這些標誌物對應不同的關節疾病。例如對於痛風，發現尿酸晶體的存在，這是痛風的標誌。膝關節感染（化膿性關節炎）也可明確診斷。醫生還可從液體中分析出感染的細菌型別。
要註意的是， 穿刺抽吸必須嚴格按照無菌操作流程執行 ，尤其對於疑似惡性腫瘤的穿刺，需選擇經驗豐富的醫生，避免細菌感染的情況發生，降低出現癌細胞轉移的風險性。
2，減輕疼痛腫脹， 膝蓋內有大量積液，可導致疼痛和關節活動受限。穿刺抽吸可以緩解癥狀。抽吸可多達120-130 毫升，有效緩解關節內的壓力。抽吸後再打上封閉，可促進緩解炎癥。
膝關節穿刺是如何進行的？
醫生會用抗菌溶液清洗關節上的皮膚，然後使用少量麻醉藥物進行局麻。在超音波引導下將針插入膝關節。如果積液是由於炎癥或退行性原因引起的，抽出多余的液體，然後可進行超聲引導下的膝關節類固醇註射（局部封閉）。也可根據情況，註射透明質酸或PRP。在整個過程中，註射麻醉藥物時比插入針頭時更疼，但很短暫，患者疼痛隨著麻藥作用很快就能緩解。
見上圖，利用超聲可提高程式的準確性，將針引導至積液的準確部位。超聲下穿刺也更安全，可避開相鄰的重要結構，患者感受到的疼痛也較少。
有哪些風險和不足？
醫學科普，僅供參考。
