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文案丨醫師老李科普
編輯丨醫師老李科普
深夜，一陣劇痛讓王先生從夢中驚醒。他的腳趾關節腫脹發紅，連被子輕輕擦過都痛不欲生。這是典型的痛風發作癥狀。作為一種常見的代謝性疾病，痛風正困擾著越來越多的人。而別嘌醇片作為治療痛風的一線用藥，確實幫助許多患者重獲健康。但服用別嘌醇片也有講究，用錯反而會適得其反。
近年來，痛風患者數量呈現爆發式增長。據統計，中國痛風患病率已達到1.4%，這意味著每100個人中就有超過1人患有痛風。更令人擔憂的是，發病年齡在不斷降低，30歲以下的年輕患者比例已超過20%。
別嘌醇片為什麽能成為痛風患者的救命稻草？ 這要從痛風的發病機制說起 。痛風是由於體內尿酸代謝紊亂，血液中尿酸水平升高，形成尿酸鹽結晶沈積在關節和軟組織中引起的疾病。而別嘌醇透過抑制黃嘌呤氧化酶的活性，減少尿酸的生成，從而達到降低血尿酸的目的。
李醫生介紹說，在臨床實踐中，他見過太多因為不規範使用別嘌醇片而導致病情加重的案例。張先生就是一個典型的例子。他在痛風急性發作期就開始服用別嘌醇片，結果不僅沒有緩解癥狀，反而加重了疼痛。這是因為在急性發作期服用別嘌醇片會促進尿酸結晶的溶解和遊離，反而加重炎癥反應。
專家提醒，服用別嘌醇片需要註意以下三個禁忌 ：
首先， 急性發作期禁用 。必須等到急性發作完全緩解後2周以上才能開始服用。在急性發作期應以秋水仙堿等抗炎藥物為主。
其次， 劑量需要循序漸進 。建議從小劑量開始，每日100毫克，根據血尿酸水平胡臨床反應逐步調整，避免劑量增加過快引起不良反應。
第三， 長期堅持服用很重要 。很多患者癥狀緩解後就擅自停藥，這是非常危險的做法。血尿酸水平需要維持在正常範圍至少半年以上，才能考慮逐步減量。
王教授強調，藥物治療只是其中一環， 生活方式的調整同樣重要 。限制高嘌呤食物的攝入，保持充足的水分攝入，規律運動，都是預防痛風發作的關鍵。
一位痛風康復者分享了自己的經驗：每天飲水2000毫升以上，戒酒限酒，避免暴飲暴食，保持規律作息。透過這些改變，配合正確服用別嘌醇片，他已經一年多沒有發作了。
數據顯示， 規範使用別嘌醇片的患者中，超過80%能夠有效控制病情 。但前提是要遵醫囑，註意用藥禁忌。專家建議，在開始服用別嘌醇片前，最好進行基因檢測，排除藥物超敏反應的風險。
值得註意的是，別嘌醇片可能會出現一些不良反應，如皮疹、瘙癢、惡心等。一旦出現這些癥狀，應立即就醫。同時，肝腎功能不全的患者使用需要特別謹慎，最好在醫生指導下調整劑量。
對於痛風患者來說，治療是一場持久戰。除了藥物治療，還需要註意以下幾點：
飲食習慣要改變 。減少動物內臟、海鮮等高嘌呤食物的攝入，多吃蔬菜水果，保持飲食均衡。
生活作息要規律 。保證充足的睡眠，適度運動，避免熬夜和過度勞累。
定期檢查很關鍵 。建議每3個月檢查一次血尿酸水平，及時了解病情變化。
心理調適要重視 。痛風是慢性病，需要長期堅持治療，保持良好的心態很重要。
痛風雖然難纏，但只要科學用藥，堅持治療，完全可以得到有效控制。別嘌醇片確實是治療痛風的有效武器，但使用時必須遵醫囑，註意禁忌，才能真正發揮其價值。
專家最後提醒，預防勝於治療。年輕人要養成健康的生活方式，遠離痛風的困擾。對於已經確診的患者，規範治療，積極配合，就一定能夠戰勝疾病，重獲健康。
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