A：人家是「春眠不覺曉」，我卻是「睜眼到拂曉」啊……
B：哎……
入睡困難，睡著後容易醒，醒後再難入睡，早起後不解乏，如此迴圈往復，折磨著不少人……
那麽，今天湖南省人民醫院 帶大家一起來了解下什麽是失眠？失眠了該怎麽辦？
睡眠知多少？
睡眠是人類必不可少的一種生理現象。一天24個小時中，人每天需要用於睡覺的時間約占三分之一，睡眠是一個人維持心力、體力、腦力的重要保障。良好的睡眠可以保證大腦的正常運轉，提高生活、工作效率；還能舒緩自身情緒，增強人體抵抗力，降低患病風險。
隨著社會現代化和老齡化發展，睡眠障礙發病率迅速升高，全球發病率為27%，而中國高達38.2%。根據中國睡眠研究會2021年3月釋出的【2021年運動與睡眠白皮書】顯示，中國有3億多人面臨睡眠障礙及相關問題。可能你在街上隨機遇到的4個人中就有1個人受睡眠困擾。
什麽是失眠？
1.入睡困難： 入睡時間超過30分鐘以上。
2.睡眠維持困難： 入睡過程中超過5分鐘的覺醒2次以上，或全夜覺醒時間超過40分鐘。
3.早醒： 睡眠覺醒時間較正常時間提前30分鐘以上，甚至比平時早醒1至2小時，總的睡眠時間小於6小時。
4.睡眠表淺： 睡眠非快速眼動期3、4期深睡眠減少，小於總睡眠時間的10%，睡眠的深度不足，睡眠品質下降，睡眠淺，多夢。
5.日間癥狀： 次日感到頭昏，精神不振，嗜睡、乏力等。
上述情況一周至少有3個晚上，我們才能確診為失眠。
失眠了應該怎麽辦？
數羊助眠？飲酒助眠？這些方法已經被現代醫學證實是不正確的助眠方法。
現代醫學上正確的經過大量研究證實有效的一線治療方式有：認知行為治療（非藥物治療)、藥物治療。
認知行為治療
行為療法具體做法：主要有刺激控制訓練、睡眠限制療法。
對於在臥室和床上睡不著，而在其他任何地方可睡著者，可以使用刺激控制訓練 。主要是幫助失眠者減少與睡眠無關的行為和建立有規律的睡眠—覺醒模式。必須遵守以下規則：
1、早晨一定要按時起床。
2、白天盡量不要睡覺或午睡不超過半小時。
3、把床當作睡眠的專用場所，想睡覺在床上，而不是一累就上床。
4、不在床上做與睡眠無關的事，如玩手機，用電腦，看書，看電視等。
5、睡不著或無法再入睡（無睡眠30分鐘後）如果覺得在床上不能入睡，應立即起床，到另一間房間去，直到有睡意時再上床。
睡眠限制療法： 對臥床太多者采用睡眠限制療法
1、先讓失眠者自己計算一晚能睡幾個小時，就按這個數值計算上床時間。如果每晚睡六個小時，就讓其晚上12點上床，早上六點起床。
2、固定時間入睡和起床，白天不能有午睡或打盹。
3、當天過去5天睡眠效率達75%後，可允許失眠者早15分鐘上床睡覺，起床時間不變。
4、以上程式反復重復，直到睡眠時間達8小時或者達到自己理想的睡眠時間。
藥物治療
說起藥物治療，大家肯定馬上就會想到：地西泮、氯硝西泮、蘿拉西泮、阿普唑侖等安定類藥物，但這些藥物長期使用會產生耐受和依賴性，且可能引起頭昏、跌倒、認知功能減退等不良反應，是不可取的 。（×）
那麽目前國際失眠治療指南推薦的藥物包括：新一代非苯二氮卓類藥物（如：佐匹複制、右佐匹複制、唑吡坦片、紮來普隆等）；褪黑素受體激動劑（如：阿戈美拉丁等）、褪黑素、食欲素受體拮抗劑（如：蘇沃雷生片等）、抗抑郁劑（如：曲唑酮、米氮平等）、抗精神病藥（如：喹硫平、奧氮平等）。
藥物治療原則：
1.基本原則：在病因治療、CBTI和睡眠健康教育的基礎上，酌情給予催眠藥物。
2.個體化：用藥劑量應遵循個體化原則，小劑量開始給藥，一旦達到有效劑量後不輕易調整藥物劑量。
3.給藥原則：按需、間斷、足量。每周服藥3～5 d而不是連續每晚用藥。
4.療程：應根據患者睡眠情況來調整用藥劑量和維持時間：短於4周的藥物幹預可選擇連續治療；超過4周的藥物幹預需要每個月定期評估，每6個月或舊病復發時，需對患者睡眠情況進行全面評估。
5.特殊人群：兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能損害、重度睡眠呼吸暫停症候群、重癥肌無力患者不宜服用催眠藥物治療。常用的藥物有以下幾種。
其他治療
包括光照療法、重復經顱磁刺激、星狀神經節註射治療、中醫藥、針灸等治療也被逐漸證實其有效性。
看完這篇科普，飽受失眠困擾的你是否對失眠有了更多的認知呢？如需幫助請及時到醫院就診咨詢。
湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 神經內科 李春花 關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH。圖片來源網路，侵刪）
