當前位置: 華文頭條 > 健康

藥半功倍!怎麽吃最少的優甲樂,達到最好的TSH值?

2024-07-22健康

優甲樂(左甲狀腺素鈉片)是治療甲狀腺功能減退的常用藥物,旨在幫助患者恢復正常的甲狀腺激素水平,特別是促甲狀腺激素(TSH)的水平。然而,甲狀腺癌術後患者,優甲樂除了為補充缺乏的就甲狀腺激素外,還能抑制癌細胞的生長。

為了達到最佳的治療效果,同時盡量減少藥物的劑量, 以下是一些關鍵的服用和劑量調整建議:

1、服用時間:

最佳的服用時間是早餐前30至60分鐘。

這樣可以確保藥物在空腹狀態下被充分吸收,從而提高療效。如果患者有困難在早上規律地服用藥物,也可以選擇在 晚餐後3小時或睡前服用

(1) 高纖維食物如 粗糧、芹菜、南瓜和白菜等,因含高纖維食物中的某些成分可以與藥物形成不易被人體吸收的復合物,從而減少藥物的有效成分進入血液,會幹擾優甲樂在腸道中的吸收。

(2)牛奶中含有一定量的鈣和蛋白質,這些成分可能會影響優甲樂的吸收和利用。因此,建議在服用優甲樂後隔一段時間再喝牛奶,以避免牛奶對優甲樂的影響。

(3)豆制品(如豆漿、豆腐等)含有大豆,而大豆中的某些成分會降低優甲樂在腸道中的吸收量,從而影響藥效。

2、服藥方式:

每天只需服用一次。

由於優甲樂具有較長的半衰期(約7天),因此每天一次的劑量就能維持穩定的血藥濃度。服用時應使用清水送服,並且 避免 與食物、特別是高纖維食物、牛奶、豆制品等 同時服用(不是不能吃) ,因為這些物質可能會影響藥物的吸收。

3、劑量調整:

(1)根據美國甲狀腺協會的任務組報告,除了中樞甲減、罕見的周圍甲狀腺激素抵抗以及測量分析幹擾外,TSH是用於調整優甲樂劑量的關鍵指標,TSH通常為0.5至3.5或4 mIU/L。

(2) 在治療初期 ,每間隔4~6周測定血清TSH及FT4, 根據這些結果調整藥物劑量,直至達到治療目標。 在達標後, 至少需要每6~12個月復查一次上述指標以確定TSH維持於目標範圍 。具體來說,如果TSH>10mIU/L,則每天可給予100ug的優甲樂。

(3)不同患者對優甲樂的反應不同,因此需要根據患者的癥狀、體征及血中的TSH、T3、T4水平來調整藥物劑量。例如, 對於老年人、冠心病患者等特殊人群,起始劑量應更低,並且即使劑量不足也需要緩慢加量

(4)妊娠期間,TSH的目標值有所不同。2017年ATA指南建議將TSH控制在妊娠特異性參考範圍的下半部份,如沒有該範圍, 則讓其小於2.5 mIU/L; 而2017年CSE指南則沿用了以前的TSH目標值, 即妊娠早期0.1~2.5 mIU/L。

版權聲明: (圖文素材來自網路;如有侵權,請聯系刪除)