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建議收藏!簡易版補鉀、補鈉、補堿換算公式

2024-04-24健康

無論哪個科室的醫生,都會遇到脫水、電解質紊亂等情況的患者,而補液、糾正電解質紊亂是每個醫生的必備基本功。記住下面這些常見的數值及公式計算方法,可以在計算液體量的時候事半功倍。

補鈉

1 mmol NaCl = 0.6 m l 10% NaCl

計算過程:

氯化鈉(NaCl)的分子量是58.5,1 mol NaCl=58.5 g,1 mmol NaCl≈0.06 g。
10%NaCl=10 g/100 ml=1 g/10 ml。

則1 mmol NaCl→10%NaCl體積為0.06×10=0.6 ml。

NaCl 生理需求量 = 45 m l 10%NaCl

計算過程:

成人每天生理需要量約4.5 g NaCl,即75 mmol。
換算成10%NaCl的體積為0.6 ml×75=45 ml。

鈉遺失量的計算公式

•男性應補鈉總量(mmol)=[142-患者血鈉水平(mmol/L)]×體重(kg)×0.6;

•女性應補鈉總量(mmol)=[142-患者血鈉水平(mmol/L)]×體重(kg)×0.5。

而1 mmol NaCl≈0.6 ml 10%NaCl。

所以,需補充10%NaCl的體積為: (需要提高的 mmol 數) × 體重( kg)× 0.6( 0.5)× 0.6 m l

註:該演算法不包含生理需求量。

補鉀

1 mmol KCl = 0.75 m l 10% KCl

計算過程:

氯化鉀(KCl)的分子量是74.5,1 mol KCl=74.5 g,1 mmol KCl≈0.075 g。

10%KCl=10 g/100 ml=1 g/10 ml。

則1 mmol KCl→10%KCl的體積為0.075×10=0.75 ml。

KCl 生理需求量 = 60 ~ 70 m l 10% KCl

成人每天生理需求量約3~4 g鉀,而非3~4 g氯化鉀。氯化鉀的分子量是74.5,鉀的分子量是39,因此成人每天生理需求KCl的量為6~7 g。

換算為10%KCl溶液:氯化鉀的每日生理需要量為60~70 ml。

應補鉀量

參照血清鉀水平,大致估計補鉀量:

1.輕度缺鉀

血清鉀3.0~3.5 mmol/L,需補鉀100 mmol(相當於8 g KCI)。

2.中度缺鉀

血清鉀2.5~3.0 mmol/L,需補鉀300 mmol(相當於24 g KCI)。

3.重度缺鉀

血清鉀2.0~2.5 mmol/L,需補鉀500 mmol(相當於40 g KCI)。

註:鉀不是一天就能補足的,要分3~4 d補足,臨床上有補鉀「3、6、9」的說法,即輕度缺鉀1天補充3 g KCI,中度缺鉀1天補充氯化鉀6 g KCI,重度缺鉀1天補充9 g KCI。

補堿

1 mmol NaHCO 3 = 1.7 m l 5% NaHCO 3

計算過程:

碳酸氫鈉(NaHCO3)分子量是84,即1 mol NaHCO3=84 g,1 mmol NaHCO3=0.084 g。

5%NaHCO3=5 g/100 ml=1 g/20 ml。

則1 mmol NaHCO3→5%NaHCO3的體積為0.084×20≈1.7 ml。

代謝性酸中毒的治療

補充 HCO 3 - =(需要提高的 mmol 數) × 體重 kg × 0.4

而1 mmol NaHCO3≈1.7 ml 5%NaHCO3,

換算為 5% NaHCO 3 的補充量: (需要提高的 mmol 數) × 體重 kg × 0.4 × 1.7 m l

註:一般先給予半量,防止矯枉過正。

編輯丨馮熙雯

稽核丨盧璐