內容資料來源： [1]李輝,季承.肌骨超聲與核磁共振成像聯合套用在老年痛風性關節炎患者中的診斷價值[J].貴州醫藥,2024,48(05):797-799. [2]王琦,蔡晨,史嚴娟.高尿酸血癥痛風患者套用非布司他聯合小劑量秋水仙堿治療的臨床效果觀察[J].雲南醫藥,2024,45(02):88-91. [3]李俊峰,劉建軍,邢海燕.秋水仙堿致腎功能不全患者神經肌病1例並文獻復習[J].實用藥物與臨床,2024,27(02):130-133.DOI:10.14053/j.cnki.ppcr.202402011.
痛風全名叫痛風性關節炎，據說這個名字的由來是因為發作時，即使一飆風吹過關節處，也會讓患病的人難以忍受。想必痛風患者看到這個比喻也深有同感。痛風是由於血尿酸水平過高導致尿酸結晶沈積在關節內導致炎癥反應，受累關節出現紅、腫、熱、痛現象的疾病。
45歲的王國鵬是地地道道的河南洛陽人，他對自己原生的美食鐘愛有加，尤其是牛羊雜肝湯。他家樓下的雜肝湯已經開了20多年，老板每天采購新鮮的牛肝、肺、肚、心、羊雜等等食材熬上4-5個小時，熬出來的雜肝湯簡直鮮斷腿，王國鵬每次經過都忍不住要買一碗喝。
2018年9月，洛陽城裏見秋風，晝夜溫差一下就拉得老大，王國鵬就要走到小區樓下的時候，一陣寒風吹過，將他的褲腿吹得簌簌作響，突然間左邊膝蓋裏傳來一股難以忍受的刺痛，痛得他措手不及，人就跪在了地上。
王國鵬表情痛苦地用雙手捂著膝蓋，脖子裏出了一層細細的汗，風一吹直冷得他打顫，好一會左腿才能動彈，起身慢慢踱步回家，經過雜肝湯店的時候腳步都沒停。清晨王國鵬的膝蓋又發作了一次，第二天一大早王國鵬就去了醫院。
醫生看到王國鵬的左邊膝蓋紅腫得厲害，摸上去還有些溫溫的，輕輕按壓一下王國鵬就疼得齜牙咧嘴，脫了襪子一看，雙腳大拇趾也有類似的癥狀。抽血查血尿酸，王國平的血尿酸高達872μmmol/L。醫生判斷王國鵬是得了痛風。
王國鵬捂著膝蓋疑惑地問醫生：「痛風不是吃海鮮喝啤酒導致的嗎，我既不碰海鮮也不喝酒怎麽還得了痛風呢？」醫生搖搖頭解釋道：「除了海鮮喝啤酒以外，肉類、動物內臟等食物也會導致痛風發作。」接著醫生仔細詢問了王國鵬的飲食習慣，終於找到了罪魁禍首，那就是他一天一喝的雜肝湯。
肉類和動物內臟屬於高嘌呤食物，經過長時間的加熱之後，大量嘌呤物質就會溶於湯內，時間越久溶解得越多，長期大量喝這種肉湯就會導致身體裏的嘌呤含量升高，而嘌呤會在體內代謝生成尿酸，久而久之便會導致痛風的發作。
王國鵬恍然大悟，沒想到自己最愛的雜肝湯竟然有這種危害。醫生告訴王國鵬，並非是雜肝湯有問題，而是任何食物吃得多了對身體都會造成負擔。既然現在痛風已經發生了，最重要的就是及早控制和緩解關節炎癥發作，防止尿酸進一步沈積對腎臟造成損傷。
醫生給王國鵬開了非布司他和秋水仙堿。其中秋水仙堿是臨床上治療痛風的一種常用藥物，它能抑制炎癥介質前列腺素和白三烯的釋放，從而起到控制關節局部疼痛、腫脹和炎癥反應的作用，對痛風的急性發作有著強有效的緩解能力。
夏秋交際，洛陽的天氣依舊陰晴不定，王國鵬的膝蓋一遇冷還是會發作，每次發作的時候王國鵬就會立馬服下一粒秋水仙堿，膝蓋痛的癥狀就能很快緩解，一年下來秋水仙堿簡直成了他的救命神藥。
2019年7月，王國鵬最近總是覺得腦袋暈乎乎的，工作的時候也總是打不起精神，就連吃飯都成了一件消耗體力的事。王國鵬原本覺得是苦夏導致身體發虛，於是去藥店買了保濟丸來吃，可身上的這些癥狀不僅沒有緩解，反而越來越嚴重，一連好幾天王國鵬都茶不思飯不想的。
去了醫院之後，醫生問王國鵬的具體癥狀，最近吃了什麽、做了什麽，可王國鵬也說不出個所以然來，醫生只好先給他抽血做檢查。抽完血之後，王國鵬扶著墻壁慢悠悠地回到診室，一開門卻見醫生低頭望著檢查報告單沈思。
王國鵬心裏突然湧起一股不安的感覺，忙問醫生自己到底出什麽事了。醫生將三張報告單攤開放在他眼前，王國鵬看到上面標紅的指標心中不由得一驚，緊接著就聽醫生問他的生活、飲食習慣以及用藥史。
可王國鵬除了痛風以外身體沒有任何其他疾病，非布司他也早已經慢慢減量最後停了藥，只剩下秋水仙堿。醫生得知這個資訊後眉頭一皺，滿腹狐疑地問道：「你到底是怎麽吃秋水仙堿的，能把身體吃成這個樣子？這三個地方沒有一個是好的！」
原來王國鵬出現了血清肌酸磷酸酶激酶升高、血紅蛋白降低和轉氨酶升高三個變化。
首先，秋水仙堿是一種生物堿，生物堿都具有一定的毒性，長期服用秋水仙堿容易使身體產生毒性反應，造成肌肉病變，損傷神經系統，導致患者出現肌無力、頭暈、頭痛的癥狀。血清肌酸磷酸激酶是一種廣泛存在於骨骼肌和心肌等肌肉組織中的酶，當肌肉組織出現損傷時，血清肌酸磷酸激酶就會升高。
其次，秋水仙堿會導致可逆性的維生素B12吸收不良。維生素B12是DNA合成過程中的重要原料，如果身體缺乏維生素B12就會導致紅血球的細胞核不能正常生長，而細胞質不受影響，就會出現「核幼漿老」的巨幼細胞性貧血，血紅蛋白也就是血色素會出現降低，長期服用甚至會抑制骨髓造血功能。
最後，秋水仙堿可以抑制體內的尿酸生成，同時也可以幹擾嘌呤的代謝，增加尿酸的排出，進而增加肝臟的負擔，長期服用有可能會導致肝功能受損，患者的谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶會出現一定程度的升高。
因此，患者在服用秋水仙堿的期間，不能依據自己的喜好和疼痛程度來增加藥量，這樣也會增加秋秋水仙堿的毒副反應。而且腎功能好與不好的患者服藥的劑量和頻次也不同，在服用秋水仙堿之前，最好尋求專業醫生的幫助，除了藥物以外，還要透過改變生活和飲食習慣來治療痛風。
（註：【2018年，河南一男子痛風，長期服用秋水仙堿，一年後身體怎麽樣了？】人名均為化名，部份圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲）
