根據發表在【後天性免疫缺陷症候群雜誌】上的研究結果，缺乏足夠的體力活動會增加愛滋病毒感染者患脂肪肝的風險。特別是，久坐會增加肝臟脂肪堆積的風險。
瑞士伯恩大學醫院的醫學博士卡洛塔·裏本山姆 (Carlotta Riebensahm) 及其同事總結道：「體力活動不足和久坐時間過長與愛滋病毒感染者的肝臟脂肪變性有關，與體重指數無關。」 「我們的結果支持了促進身體活動對於預防愛滋病毒感染者肝臟脂肪變性的重要性。」
隨著年齡的增長，愛滋病毒感染者很容易出現合並癥，其中許多與體力活動不足和超重或肥胖有關。腹部內臟脂肪的積累（表現為腰圍的擴大）對健康尤其不利。
肝臟脂肪變性是指脂肪在肝臟中堆積。代謝功能障礙相關的脂肪肝病 (MASLD)，以前稱為非酒精性脂肪肝病 (NAFLD)，通常與肥胖、2 型糖尿病和其他代謝異常有關。
對於愛滋病毒感染者來說，脂肪變性可能是某些較舊的抗逆轉錄病毒藥物的副作用。隨著時間的推移，肝臟中脂肪的堆積會導致纖維化、肝硬化和肝癌。
由於沒有經過批準的治療方法，脂肪肝疾病的治療依賴於生活方式的改變，例如減肥和鍛煉。眾所周知，體力活動會影響一般人群肝臟中的脂肪儲存。
研究作者表示，愛滋病毒感染者代謝並行癥的發病機制尚不完全清楚，但愛滋病毒呈陽性的人在體重指數（BMI）較低的情況下往往會出現脂肪變性。
健康入春，預防先行
Riebensahm 的團隊在瑞士愛滋病佇列研究的一個地點接受護理的 466 名患者中，研究了體力活動與肝臟脂肪變性之間的關聯。近四分之三是男性，大多數是白人，平均年齡為 52 歲。幾乎所有人都在接受抗逆轉錄病毒治療，CD4 計數中位數超過 700。目前或既往患有乙型或C型肝炎的人以及孕婦被排除在外。
大約一半的人符合體重指數≥25的超重標準。不到三分之一的人達到了歐洲肝臟研究協會建議的每周 200 分鐘中等強度活動或 75 分鐘劇烈活動的建議。（美國的體力活動建議類似，但適度活動閾值為150分鐘。）未達到建議的人更容易超重，並患有糖尿病、高血壓、血脂異常和心血管疾病史。
2019 年 11 月至 2023 年 3 月期間，參與者接受了瞬時彈性成像技術的篩查，這是一種用於評估肝纖維化和脂肪變性的無創成像方法。他們完成了一份調查問卷，了解過去一周的適度和劇烈的體力活動以及典型工作日步行和坐著的時間。
總體而言，一半的參與者至少患有中度肝臟脂肪變性，三分之一的參與者患有嚴重的脂肪變性。即使在 BMI <25 的瘦人中，也有近三分之一患有脂肪變性。在脂肪變性患者中，4% 患有中度或晚期肝纖維化，2% 患有肝硬化。
與達到身體活動建議的人相比，未達到身體活動建議的人的脂肪變性患病率顯著更高（分別為 56% 和 34%）。在控制其他因素後，體力活動低於推薦水平的人患脂肪變性的可能性是正常人的兩倍多。年齡較大（50 歲或以上）、白種人、超重、糖尿病和使用替諾福韋艾拉酚胺也是脂肪變性的危險因素。
研究人員使用每周任務分鐘代謝當量（MET）（衡量能量消耗的指標）發現了類似的關聯。每周每增加 5,000 MET，脂肪變性的風險就會降低 24%。久坐的人患脂肪變性的可能性也更大，每天久坐時間每增加一小時，脂肪變性的風險就會增加 16%。更重要的是，當僅觀察精益參與者的子集時，這些關聯就成立了。
只有少數參與者出現明顯的纖維化或肝硬化，因此研究人員無法確定體力活動與晚期肝臟脂肪變性或代謝功能障礙相關脂肪性肝炎（MASH）（以前稱為非酒精性脂肪性肝炎（NASH））之間的關聯。
研究作者寫道：「我們表明，體力活動減少和久坐時間延長與 HIV 感染者的肝臟脂肪變性有關，與體重指數無關。」 「這些觀察結果強調了體力活動的有益作用，並強調了將體力活動咨詢納入管理和預防肝臟脂肪變性的重要性。」
他們指出：「與之前針對一般人群的研究一致，我們發現，透過[每周 MET] 測量的體力活動對肝臟脂肪變性的風險具有顯著的劑量反應效應。」 「這一發現對於無法達到建議的體力活動量的參與者尤其重要，並且表明增加步行或低強度體力活動的時間也可能是有益的。」
總結：久坐是對身體健康極為不利，既增加了脂肪肝的風險又增加了心腦血管疾病的風險，對於HIV感染者極為不利，所以工作間隙請及時站起來活動一下！
作者：Liz Highleyman
轉譯：李平
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