（人民日報健康客戶端記者 趙萌萌）1月6日，江蘇省泰興市人民醫院輸血科主任曹國平在血液檢測中發現一例罕見的小p血型，經基因測序，為全球首次在這種罕見血型中發現並確認了新的基因突變方式，人類基因庫分配序列號為OR900206。據人民日報健康客戶端查詢中國知網不完全統計，國內歷年來有關p表型或抗-Tja抗體血型的報道僅十余例。
稀有血型主要來自遺傳
「稀有血型就是一種少見或罕見的血型，關於稀有血型的界定，各國都有不一樣的標準。」天津市血液中心免疫血液學研究室主任解金輝告訴人民日報健康客戶端記者，在中國，當某種血型表型在人群中僅占約小於千分之一的話，就可以被列為稀有血型。芬蘭定義稀有血型為人群中低於千分之二，法國為低於千分之四。
「此次發現的特殊基因序列的p表型血，屬於第三個被發現的人類血型系統P血型系統。而且是P血型系統中一種極其罕見的血型，為體染色體隱性遺傳，在亞洲人群中分布的基因頻率約為百萬分之一。」曹國平在接受人民日報健康客戶端采訪時表示。
「血型的產生是由基因決定的，稀有血型的形成主要也是來自遺傳。」解金輝解釋，和遺傳病類似，假設Rh抗原表達陽性的基因為D，非陽性基因為d，那麽DD、Dd都是Rh陽性，dd才是Rh陰性的熊貓血。如果父母都是Dd，那麽後代很可能就是「熊貓血」dd，也可能是攜帶者Dd。
江蘇省泰興市人民醫院輸血科主任曹國平（左四）受訪者供圖
統籌稀有血型庫建設
「稀有血型之所以非常麻煩是因為輸入不同抗原的血後，一旦產生抗體，再尋找合適的血液就非常困難了。」 解金輝指出，例如，比「熊貓血」還稀有的Rhnull血型，缺少整個Rh系統的抗原，這導致擁有Rhnull血型的人，一生當中可能只有一次輸血的機會。因為在完成首次輸血之後，他們血液之中可能就會產生名為anti-Rp9的抗體。這種抗體會攻擊帶有Rh抗原的紅血球，就意味著此後很難再找到適合他們的血型。
「對於這種特殊血型的人，早一點發現就可以提前做好輸血準備。」曹國平稱，由於這類人血液裏抗Tja抗體直接攻擊胎盤可致習慣性流產、死胎導致不孕，所以出現上述情況的人要認真進行孕早期產檢，增加被發現的機率，從而為關鍵時刻做足準備。
解金輝建議，對於特殊血型人群來說，只要是身體健康的成年人都該獻血，以備不時之需。但自體儲備只能算未雨綢繆，建立稀有血型庫才是稀有血型人群解決「用血難」的主要途徑。很多省市的血液中心在獻血者中開展稀有血型篩選計畫，同時將所有型別的稀有血型的血液以及稀有血型獻血員的資訊資料都保存起來。
「不過現在稀有血型的資訊數據都是每個省市血液中心自己管理，數據之間並沒有形成聯網共享。」解金輝說，應該建立稀有血型聯網調配機制，這樣就可以在緊急情況下實作區域血液調運。
