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高溫酷暑被曬傷?5個預防3個治療,疑問解決曬傷問題!

2024-06-28健康

烈日炎炎,高溫來襲,對人體皮膚是一大「烤」驗,容易發生日曬傷。引起日曬傷的原因有哪些?如何預防和應對?我們一起來了解一下。

日曬傷主要是由於皮膚暴露於戶外紫外線(主要為中波紫外線)下造成的損傷。相比之下,長波紫外線對皮膚造成的光損傷要小得多,因為長波紫外線需要高於中波紫外線1000倍的輻照劑量才可對皮膚造成同等程度的損傷。

在太陽照射的同時,出汗會加重紫外線對皮膚的損傷。出汗會增加皮膚角質層的水合作用,使角質層易吸收更短波長的紫外線,並導致紫外線的反射和散射減少,增加皮膚對紫外線的敏感性,進而日曬傷所需的紫外線輻照量降低。

此外,服用或食用易引發光敏反應的藥物或食物,可顯著增高日曬傷發病風險。易引發光敏反應的藥物包括脫氧羥四環黴素、磺胺、灰黃黴素、胺碘酮、四環素類抗菌藥物和非甾體類抗炎藥(NSAIDs)。部份人群接觸一些特定的植物、蔬菜和水果後,如芹菜、香菜、酸橙、檸檬、蒔蘿和無花果樹汁液等,局部皮膚就易出現日曬傷癥狀。

很多人對日曬傷認識不足導致日曬傷增多。類似於夏季遊泳、訓練等戶外運動會接受大劑量的日光照射時,易被人們重視,並提前做好防曬措施。但是在一些特殊環境下,如雪地、白沙地、水面等紫外線高反射環境,則很容易忽略防曬的重要性。48%的滑雪者曾在滑雪時被曬傷,68%的滑雪者在滑雪時無防曬意識。因此,當人們處於特殊環境下時,更應註重防曬措施,預防日曬傷的發生。

1.避免長時間日曬,戶外活動時選擇在陰涼處。若無陰涼,則應盡量避開11:00—15:00進行戶外活動。小於6月齡的嬰兒應盡可能在陰涼處活動,避免陽光直射。

2.需長時間戶外運動訓練時,使用寬檐帽和長袖襯衫來保護和遮蓋身體。織紗密度越高、顏色越深或加有防曬塗層,其紫外線吸收能力就越強,防曬效果越好。帽檐邊長最好>7.5 cm,才有較好的防曬效果。

3.使用防曬霜是最常見的防曬形式,可根據不同的皮膚型別選擇相應的防曬霜。將外用防曬霜與使用衣物、帽子等物理防曬結合在一起時防曬效果更佳。應選擇防曬指數(SPF)30以上的防水防曬霜以及SPF 30以上的防曬唇膏,並覆蓋在面、頸、肩等日曬傷好發部位。防曬霜應在日曬前30 min塗抹,並在每2 h或出汗及遊泳後補塗。應避免給兒童使用含有維生素A、羥苯甲酮、香料、對羥基苯甲酸酯及其他防腐劑的防曬霜,防止誘發刺激性皮炎。

4.皮膚開始感受到灼熱或刺痛感時,應立即避免日曬,回到室內或陰涼處。

5.正在服用光敏性藥物或患有結締組織病等光敏感的人群,應遵醫囑避免日曬。

1.局部治療

日曬傷後應盡快給予冷濕敷(如生理鹽水、硼酸溶液及2.5%吲哚美辛溶液等),或予以局部冷敷劑、冷凝膠等。如形成皮膚大皰,則應抽出皰液、保持皰壁完整,避免感染。已破裂的水皰應保持清潔,並使用濕性敷料覆蓋創面。

日曬傷後局部外用糖皮質激素可以緩解紅斑及局部皮膚充血,抑制日曬後色素沈著,緩解局部皮膚疼痛感。可患處外用丁酸氫化可的松乳膏,2~3次/d。

局部外用NSAIDs可有效緩解日曬傷癥狀,可選用2.5%吲哚美辛溶液濕敷患處,2~3次/d。

嚴重者可選用用表皮生長因子、成纖維細胞生長因子外敷創面,以促進受損皮膚屏障結構的修復,減輕炎癥反應。凝膠制劑、噴霧劑或凍幹制劑可直接套用於創面,必要時可使用無菌紗布或敷料濕敷過夜。

2.系統治療

NSAIDs是治療日曬傷的常用藥物,可以緩解中波紫外線誘導的超敏反應。口服NSAIDs可以減輕日曬後皮膚對熱及機械刺激的敏感性,同時降低日曬傷患者的疼痛感。必要時可選用布洛芬緩釋膠囊口服,0.3 g/次、2次/d。

較嚴重的日曬傷患者,可予以口服糖皮質激素抑制或減緩日曬傷發生及癥狀,可選用醋酸潑尼松片,15 mg/次、1次/d。但口服糖皮質激素(如潑尼松、潑尼松龍)並不能減輕日曬後導致的皮膚紅斑和超敏反應。

刺癢感嚴重的患者,可予以抗組織胺藥減輕瘙癢癥狀,如西替利嗪片,10 mg/次、1次/d。抗組織胺藥還可抑制日曬傷的皮膚炎癥反應,抑制紅斑形成。將抗組織胺藥與阿司匹林聯合套用,與僅使用日曬傷常用治療藥物(吲哚美辛)相比,其抑制紅斑形成的療效更佳,且不良反應更少。

對於疼痛感明顯的日曬傷患者,口服阿片類藥物可以減輕日曬傷後皮膚敏感性及疼痛感。

3.中醫中藥治療

日曬傷在中醫屬「日曬瘡」的範圍,由於稟賦不耐、皮毛腠理不密、復感風邪之熱,致使熱不得外泄,郁於肌膚而成。復方苦黃噴霧劑、京萬紅軟膏、善寶氣霧劑、紫草油燙傷膏、美寶濕潤燒傷膏等中成藥外用制劑,均有有效治療日曬傷的相關報道。

大多數日曬傷對癥處理後即可消退。急性日曬傷可作為激發因素,促使單純皰疹、系統性紅斑狼瘡、多形性日光疹、日光性蕁麻疹、多形紅斑、白癜風等疾病的發生、復發或加劇。