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都是退熱止痛藥,對乙酰胺基酚和布洛芬有什麽不同?

2024-07-22健康

日常生活中,每個人都會遇到頭疼、感冒、發燒、肌肉酸痛、輕微扭傷等一些小毛病,大多數人會選擇使用對乙酰胺基酚或布洛芬等非處方藥來對付一下。

對乙酰胺基酚又稱為泰諾、撲熱息痛,和布洛芬一樣,是最常用的非處方退燒止疼藥,它們的退燒效果都不錯,對於一些不是很嚴重的疼痛效果非常好,有長久的套用歷史。然而,很多人並不清楚什麽時候該使用哪種藥物。今天,我們就對這兩種常用藥物進行對比分析,幫助大家更好地理解和使用它們。

退燒作用

退燒方面,對乙酰胺基酚和布洛芬都是靠阻擋腦部發出體溫上升的訊號,即前列腺素而發揮作用的。當外界的細菌、病毒進入人體後,免疫系統就會產生反應,一邊著手消滅這些外來物,一邊發出調控因子,告訴腦部我們受到了入侵。當大腦接收到這些訊號後,其中一個反應就是釋放前列腺素,升高體溫。造成人體生病的微生物,最佳的生存環境也是人的正常體溫三十七度,當體溫上升一度,免疫系統就會更加活躍,壓制微生物的活性,所以體溫上升是人體免疫反應的一部份。當然,如果體溫過高,也會對人體造成影響。所以醫生常說,體溫不高於三十八度五就不必退燒,適度發燒能幫助身體對抗感染。

對乙酰胺基酚和布洛芬最主要的作用就是抑制前列腺素的釋放,讓身體不再升高體溫。但如果一個人沒有發燒,腦部根本就沒有釋放前列腺素,這個時候即使用了對乙酰胺基酚或布洛芬,也不會對體溫產生影響。

止痛作用

止疼方面,對乙酰胺基酚和布洛芬都可以阻擋大腦的疼痛訊號,但兩者略有不同,布洛芬不但作用於腦部,也可以作用於身體外周組織,因為有些疼痛是局部炎癥造成的,布洛芬有消炎作用,而對乙酰胺基酚沒有這個作用。

總的來說,頭痛、感冒引起的喉嚨痛,比如新冠造成的刀片喉,對乙酰胺基酚效果較好。關節疼痛、關節炎、牙痛、牙齦腫脹、月經痛、背痛、扭傷等布洛芬效果更好。肌肉酸痛,兩者效果相近,但布洛芬略勝一籌。

兩種藥對器官的影響各有不同。對乙酰胺基酚對肝臟影響較大,過量的話會造成肝臟損傷。所以,肝功能不好的人,就不該使用對乙酰胺基酚,或者該減量使用。也因此,醉酒後的頭痛用布洛芬更適合,以免對乙酰胺基酚對肝臟進一步損害。

而布洛芬主要影響腸胃,所以胃潰瘍、胃出血的患者要慎用使不用,而且要飯後服,不能空腹服用。布洛芬對腎臟也有影響,腎功能不好的也需要小心使用。

這裏必須註意的是,不明原因的腹痛,兩者都不要使用,而應該馬上就醫。因為腹腔裏面有很多重要的器官,它們的疼痛往往不是哪裏痛就是哪個器官有病,例如位於右下腹的闌尾發炎時,一開始的痛點往往不是在右下腹,可以在胃的地方,也可以在左下腹、臍周。一般人可能無法確定到底是什麽原因造成的疼痛,所以最好盡快讓醫生判斷。

另外,這兩個藥都只對輕度到中度的疼痛有效,劇烈的疼痛,例如骨折疼痛,這兩個藥基本沒有效果。所以,如果疼痛很劇烈,用了這兩個藥之後疼痛感也沒有減少的話,也應盡快就醫。

聯合使用

很多人問,對乙酰胺基酚和布洛芬能不能一起使用,回答是可以,但是沒有必要。

上面說過,對乙酰胺基酚和布洛芬在退燒止疼方面的作用原理差不多,兩個疊加使用效果是非常有限的,所以沒有必要一起使用,但是一起使用也沒有什麽害處,市面上甚至有這兩個藥物混合在一起商品。

如果一定要聯合使用,最好隔開用。例如,服了對乙酰胺基酚後,一般四到六個小時後才能再次服用,小於四個小時的話,肝臟可能來不及分解,會對肝臟造成一定傷害。但是如果四小時內又燒上去,而且燒得挺高,三十九度以上,這個時候就可以使用布洛芬退燒。

又例如布洛芬的作用效果是六到八個小時,早上九點吃了布洛芬,退燒效果應該可以持續到下午三點,但是下午一點就燒上來了,這個時候用布洛芬擔心對腎臟和胃有影響,就可以使用對乙酰胺基酚。

通常情況下並不建議交替使用,只是不得已的情況下可以交替使用,而且每次的劑量都要嚴格按照說明書上的指導,不要隨意減量,更不應該加量。

劑型選擇

布諾芬有普通劑和緩釋劑之分,普通劑持續效果六小時左右,緩釋劑可長達十二小時。有些人反映吃了布洛芬緩釋片後過了兩個小時燒都沒退下去。其實,布洛芬緩釋片並不是用於退燒的,而是用於關節炎,它釋放緩慢,讓身體維持一個較低的藥物濃度,得以令關節炎患者長期用藥,控制癥狀。因此緩釋片可能要兩個小時才能退燒,甚至因藥物濃度太低而退不了燒。

而普通劑的藥片有兩層結構,吃下去後第一層藥物馬上就能釋放出來,半個小時內就能起效把燒退下來。第二層則會慢慢釋放,讓退燒效果持續6個小時。

所以,如果是為了退燒,就不要選擇緩釋片,如果買不到普通劑布洛芬,直接用液體的布洛芬也可以很快地降體溫。