關節疼痛？你去打封閉針吧，人家運動員都打。」

「韌帶拉傷了，動作困難，去打一針封閉就好了。」

「封閉針就是智商稅，可不敢去打了，我在網上看有人打完封閉，腰痛的都直不起來了。」 ......

類似說法還有很多，被大家掛在嘴邊的「封閉針」，究竟是什麽呢？為何不論在網上，還是現實生活中大家對它的評價常常褒貶不一？

我們到底該以什麽樣的態度去看待它？

一、封閉針，真能一針見效嗎？

封閉針其實就是封閉療法，也叫做 局部神經阻滯療法 ，其實就是從 局部麻醉 演變而來的一種治療疼痛的方法。

簡單來說，在患者的 病竈近端或者周圍註射特殊的藥物，從而阻礙神經向大腦傳遞痛覺以及消除病竈周圍的炎癥，降低炎癥因子對正常組織的損害。

因此，封閉針最主要的作用就是 止痛 ，其次是透過消炎來 消腫 。

所以，封閉針的註射藥物一般是由 局麻藥和激素藥物 混合而成；前者是 阻礙大腦皮層感受到痛覺 、後者是 消炎和解除局部粘連 。

一般來說，封閉用到的局麻藥物有 利多卡因和普魯卡因； 利多卡因的麻醉作用比較強，還能抗心律不整，並且不容易被吸收，但麻醉時間短暫；

而普魯卡因的藥效發揮快且充足，然而可能會被吸收進血管。具體使用哪一種型別，這個大家不用擔心哦，醫生會根據大家的實際情況來選擇最合適的局麻藥。

封閉針中用到的激素多是 糖皮質激素 ，比如 潑尼松龍和地塞米松 等；但是大家註意：糖皮質激素一類的藥物能夠抗炎和抑制免疫，非常常見，但是副作用（滿月臉、水牛背、感染加重等等）較多。

也有一些時候，醫生會用到 復方丹參、復方當歸 等中成藥，不過比較少見。

當然，不管最後使用哪些藥物， 我們不能說封閉針一定是一針見效的。

因為說到底封閉針是有兩種功能，分別是止痛和消炎。 如果單純是止痛的話，那麽封閉針註射一次，在藥效失效前，基本都能維持鎮痛的作用。

但如果患者打封閉針是為了消炎，那麽可能一針並不會消除全部炎癥因子。不過大多情況下封閉針如果需要療程的話，也是至少 兩到三周才會打一次 。

那麽是每個人都適合封閉針嘛？當然也不是！

其實，和運動員相比，我們生活中能用到封閉針的場景真不算多；我們多不用為了繼續比賽，利用封閉針來進行短暫止痛。一般如果存在肌肉韌帶止點疼痛、腱鞘炎等局部病變時可考慮使用封閉療法，但是，具體用不用還是要看具體情況的。

二、痛了就來一針？封閉針是「人人皆宜」？

封閉針的適用範圍主要是 軟組織等損傷和無菌性炎癥 ，比如 網球手、滑囊炎、腱鞘炎、肩周炎、腰椎間盤突出和腰肌勞損 等。

這裏我們需要註意的是，體現在兩大類疾病上，封閉針所發揮的主要作用也是不同的。像各種 急慢性損傷 ，患者會出現痛苦，此時封閉針就能夠哪痛紮哪，起到快速止痛的效果。這樣能夠緩解或者防止疼痛導致肌肉痙攣，緩解患者的痛苦。

再比如 腰椎間盤突出和肩周炎等難治性疾病 ，封閉針也能夠緩解患者的痛苦，提高生活品質。因此體現在這類疾病上，封閉針更多是發揮 鎮痛 的作用，不過是 治標 。因為疾病的原因沒有根除，只是緩解了疼痛。所以患者需要聯合其他治療方式。

還有一種是如 筋膜炎和腱鞘炎等無菌性炎癥疾病 ，這種疾病會導致患者病竈處發生 炎性浸潤、水腫以及肌肉粘連 等。

此時封閉針能夠消除炎癥，從而從根源上治療炎癥。

因此這類疾病上，封閉針就是治本，是真的能夠根除病因。不過註意一定是無菌性炎癥，對於細菌性或者病毒性炎癥，還是需要特殊的藥物治療，比如抗生素和阿昔洛韋等。

那麽關節疼痛和韌帶損傷能否使用封閉呢？其實分情況。

關節疼痛的原因有很多，如 關節退行性病變、關節炎、關節骨折等 等。如果是關節退行性病變和內部損傷是需要慎重註射封閉針的。

因為退行性病變指的是關節結構發生改變，此時封閉針雖然能夠止痛，但是激素藥物會 加速關節的退化，導致病情惡化 。而關節內部損傷指的是 半月板和韌帶撕裂 ，此時 打封閉並不能修復這種器質性病 變，因此同樣不建議。

對於韌帶損傷患者，其實都不是太建議打封閉。

疼痛本身是身體對大腦的一種反饋，能夠幫助我們判斷病情。因為 封閉能夠導致韌帶周圍神經傳導功能進一步退化 ，導致感覺遲鈍和肌肉萎縮。

所以患者在接受封閉後可能會傳達出錯誤的資訊，影響醫生對病情的判斷。除非是急性損傷患者，實在是扛不住痛，可以在醫生的允許下註射封閉。

除此之外，有些特殊患者也是嚴禁註射封閉的。對 封閉針內藥物過敏 的患者，一旦註射後，會出現藥物過敏。患者可能會出現皮膚發紅以及呼吸急促等癥狀。

封閉針內的麻醉藥物可能會 抑制迴圈功能和呼吸功能 。因此 心血管疾病和呼吸道疾病患者 ，也是不能輕易接受封閉針的，防止發生迴圈和呼吸抑制，誘發暈厥和窒息。

再者如 肝腎病患者和孕媽 ，身體代謝藥物的能力較差，並且會傷到胎兒，也是輕易不建議註射封閉的。

當然， 能接受封閉針，效果可能也有所不同。 一般來說，根據藥效的不同，封閉帶來的療效也不同。有些時間短的阻斷針，能夠將鎮痛作用持續到 30~45分鐘 ；而有些以糖皮質激素為主的封閉針，藥效能夠長達七天。

也有患者會認為打完封閉後，病情會復發。

其實還是對封閉針的認識不全面。因為封閉的作用是止痛和消炎兩大類，如果封閉針並不能解決病竈的根本原因，那麽麻藥勁兒過了，還是會覺得不適。因此封閉針並不萬能，只是特定條件下的特定療法哦！並且它還有著明確的副作用。

三、封閉針不是「萬能針」，這些副作用要註意！

1.疼痛加劇

有些患者會在註射後一兩天覺得疼痛加劇，其實這和藥物刺激、藥物註射部位有偏差、適應癥不符等相關，可以選擇 口服布洛芬 等止痛藥改善癥狀。

當然，最重要的是，找主治醫生確認出現這一異常表現的原因，以便做出正確處理方案。

再者，相當多的患者，特別是運動行業的患者，利用封閉針來逃避疼痛，註射完繼續進行鍛煉，導致病情加劇，這是很危險的， 註射完封閉針要嚴禁運動，特別是劇烈運動 ，防止病情加劇和藥物擴散到其他部位。

2.皮膚性狀改變

因為封閉針會註射在手腕等暴露處，因此在糖皮質激素的影響下，患者的皮膚可能會出現色素退化，呈現 瓷白色； 這是很正常的，激素藥物會分解 皮下脂肪和啟用脂肪酶，導致脂肪減少 。

預防方法就是盡可能少註射封閉針，出現皮膚變色要立刻停藥， 減少陽光註射， 防止形成色素斑。

3.感染風險增加

糖皮質激素有 抑制免疫系統 的作用，因此打完封閉的患者免疫力會下降，因此發生各種感染的風險就會上升；特別是 針口處容易暴露 ，被外來的細菌和病毒入侵，誘發感染。

建議打完封閉後要註意保護針口，註意保暖，多喝水，做好個人衛生。

4.其他並潰瘍

激素會加重胃酸的分泌 ，抑制胃黏膜的粘液分泌， 誘發消化道潰瘍病；並且糖皮質激素會 抑制人體對鈣的吸收，造成骨質流失 ，提高骨質疏松的發生風險。

因此註射封閉針時可以選擇吃一些保護胃黏膜的藥物，如 雷尼替丁 等；也可以多補些鈣！總之，出現異常後要及時就醫和停藥。

寫在最後

封閉針有很強的止痛和消炎效果，所以註射後的治療效果可能立竿見影；然而，大家註意：關於封閉針，我們不能過度神話，也不能過分妖魔化。

在特殊的疾病面前，封閉針能夠大大緩解患者的痛苦，特別是一些急性損傷和難治性疾病；但是封閉針是糖皮質激素構成的，其副作用非常多，對身體造成的負面影響也同樣不小。

在決定要不要註射封閉針之前，一定要和主治醫生一起好好分析利弊。

參考文獻：

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