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治療幽門螺桿菌有了新方法,這種二聯療法同樣有效

2024-08-21健康
(人民日報健康客戶端記者 劉靜怡)幽門螺桿菌治療有了新方法。8月17日,北京大學第一醫院釋出訊息,該院消化內科提出並臨床驗證幽門螺桿菌治療新方法,評估了伏諾拉生和四環素(VT)二聯方案,作為一線療法治療青黴素過敏幽門螺桿菌感染患者的療效和安全性。
研究結果顯示,伏諾拉生/四環素二聯療法的療效不亞於經典四聯療法,並且安全性更高,患者依從性更好。這一研究在消化病學國際頂級期刊Gut雜誌上發表。
幽門螺桿菌感染與多種胃腸道疾病密切相關,對於青黴素過敏患者臨床可選擇的有效治療方案非常有限,國內外相關指南均推薦首選四環素甲硝唑四聯方案。近年來,安默西林二聯療法已被證實可以安全有效地治療幽門螺桿菌感染。然而,該方案不適用於青黴素過敏人群。
該研究的牽頭人、北京大學第一醫院消化內科主任醫師成虹從事幽門螺桿菌治療已經30余年了,在她的門診中,針對青黴素過敏的患者,多用四環素/甲硝唑或四環素/富來頓的二聯方案。但是這兩種方案,不良反應的發生率較高,頭暈、惡心、頭痛甚至藥物熱的情況都可能出現。
尋找更有效、更安全的藥物成為成虹的願望。8月19日,成虹在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,「青黴素過敏患者的幽門螺桿菌治療問題一直困擾著我,對於一些特殊患者,如合並多種基礎疾病、對藥物過敏、不能套用鉍劑等,這些患者面臨著無藥可用的局面。伴隨著伏諾拉生這類新型抑酸藥的上市和使用,其聯合其他抗生素的二聯方案發揮良好的療效成為可能。」
成虹表示,由於有些地區伏諾拉生尚未獲批上市,這一研究投稿後,許多審稿人及研究者對該項研究表現出了極大的興趣。在該研究中,300名患者被分為2組,其中,伏諾拉生和四環素組發生不良事件的機率顯著低於鉍四聯療法的對照組,而療效相似。
研究是在嘗試中逐漸明晰的。成虹介紹,2023年,其團隊就曾釋出一篇基於幾十例案例的真實世界探索性研究,由於治療效果可觀,最終設計了完整的研究方案。
「這一研究的價值在於為幽門螺桿菌的治療提供了新的可能,在治療一直在做加法的時候,開啟了做減法的思路。」成虹介紹,在強效抑酸劑的輔助下,協同其他抗生素組成非安默西林二聯方案治療幽門螺桿菌成為一種新的可能。在前期的探索性研究發表後,目前國內已有許多研究者相繼註冊了不同的二聯新方案臨床研究,已成為業內研究的新熱點。