隨著體檢的普及
越來越多的人發現
自己的頸動脈裏長了斑塊
很多圈友擔心
檢查出頸動脈斑塊後
是不是意味著腦中風會立刻到來？
有沒有 逆轉、縮小斑塊 的方法？
快跟著小圈一起來看看吧～
張樂
中南大學湘雅醫院 副院長
神經內科 主任醫師
什麽是頸動脈斑塊？
當血液中 有很多血脂顆粒的時候， 如果這些顆粒不能及時排出體外， 就會沈積在血管壁上， 透過血管內的一些免疫反應形成血管斑塊。 如果 斑塊出現 在頸動脈， 就稱之為頸動脈斑塊。
早期頸動脈斑塊可能不會帶來不適。但當頸動脈斑塊到了後期，隨著斑塊增多，血管出現了嚴重狹窄，頭部就會 缺血、缺氧， 從而出現 頭暈、頭痛 的癥狀。
頸動脈斑塊一旦 脫落，就會順著血流進入大腦， 堵塞遠端相對比較細小的血管， 形成腦中風，也就是腦卒中， 可能就會出現 偏癱、失語、口角歪斜，甚至意識障礙。
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頸動脈斑塊
形成的危險因素都有哪些？
高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒、運動少、飲食上偏鹹偏油等，都是頸動脈斑塊形成的危險因素。
除此之外，隨著年齡增長， 血管自然老化， 出現頸動脈斑塊的機率也會增加。
一般情況下，透過 頸部血管彩超 檢查 或者是 經顱都卜勒檢查 ，可以幫助發現頸動脈斑塊。
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逆轉「斑塊」的關鍵是控制膽固醇
透過有效的降脂治療和改變不良生活方式，控制好低密度脂蛋白膽固醇，斑塊就有可能會逆轉。
目前【中國血脂管理指南（2023年）】所規定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標是：
小於1.8 mmol/L ，甚至到1.4 mmol/L 。
但是斑塊逆轉是需要時間的，既往研究也提示，透過有效治療，斑塊逆轉的時間大概可能需要1～2年，這個過程還需要去觀察。
相對來說，軟斑塊更容易逆轉
如果斑塊的表面不光滑、不規則，同時回聲比較弱，這種斑塊一般富含更多脂質，被稱之為 軟斑塊，相對來說更容易逆轉 。
需要註意的是， 軟斑塊也更容易脫落， 引發腦中風的機率也更高一些，需要我們高度重視， 及時進行幹預、治療。
血管堵沒堵？走兩步！
出現這6個訊號就要當心
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縮小斑塊做好這4件事
1.飲食做到「3多1少」：
多吃新鮮蔬菜水果：
每天吃夠500克蔬菜、250克水果，註意水果要選含糖量相對比較低的。
多吃粗糧：
控制碳水化合物的攝入，盡量多吃粗糧。比如全谷物、燕麥、豆類等，它們中富含可溶性膳食纖維，能幫助減少血液吸收的膽固醇數量。
多吃深海魚：
沙丁魚、鮭魚、鮪魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA，每周食用2～3次為宜，最好清蒸。
少吃高脂食物：
如肥肉、動物內臟、動物油等，少吃鹽和糖，嚴格控制總熱量，避免超重和肥胖。
2.運動：
選擇適合自己的運動，規律、適量、循序漸進地進行。一般以中等強度的有氧運動為宜，每次約30～50分鐘，每周3～5次。
3.戒煙戒酒：
吸煙、酗酒是斑塊形成的危險因素， 生活中要盡量做到不吸煙、不喝酒，遠離二手煙。
4.控制好血壓：
如果病人有頸動脈斑塊合並高血壓，就要把血壓控制在 140/90mmHg， 這樣才有可能避免一些更嚴重的後果。
健康小貼士
1.如果斑塊出現在頸動脈，就稱之為頸動脈斑塊。
2.高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒、運動少、飲食上偏鹹偏油等，都是頸動脈斑塊形成的危險因素。
3.逆轉「斑塊」的關鍵是控制膽固醇， 相對來說，軟斑塊更容易逆轉。
4.縮小斑塊做好這4件事：
● 多吃新鮮蔬菜水果、多吃粗糧、多吃深海魚、少吃高脂食物；
● 每次運動約30～50分鐘，每周運動3～5次；
● 戒煙戒酒；
● 控制好血壓。
