近日， 常德市第二人民醫院骨科 在 主任王渺 的帶領下，再次展現卓越的醫療技術和團隊協作能力，成功為多名患者實施了高難度的椎間孔鏡微創手術，有效解除了患者長期遭受腰椎間盤突出疼痛的困擾。
其中，來自桃源縣的74歲患者陳奶奶，被腰椎間盤突出及椎管狹窄等疾病困擾長達十余年。近期，她的癥狀急劇加重，至雙下肢麻木疼痛，活動受限，入睡困難，嚴重影響日常生活。在輾轉多家醫院並被告知需要接受開放手術後，患者及家屬對手術風險感到擔憂，後經人介紹，慕名來到 常德市第二人民醫院骨科 就診。
王渺主任經過詳細檢查和影像資料分析，發現患者L4/5椎間盤髓核不僅向右側突出遊離，還向左側L4椎體後緣遊離，左側椎間孔及側隱窩明顯狹窄，並伴有馬尾神經損傷。
患者病情復雜，手術指征明確，手術需同時行左側側隱窩擴大減壓、L4左側椎體後緣椎間盤摘除、右側椎管後縱韌帶遊離椎間間盤摘除。由於患者L4/5椎間隙狹窄，左側髂棘位置高，阻擋工作通道向尾側移動，摘除L4椎體後緣突出椎間盤困難，因此微創手術難度大，最好選擇開放手術。
面對如此棘手的病情，考慮患者高齡、骨質疏松及多種內科疾病，開放手術創傷大、臥床時間長、恢復慢。王渺主任及其團隊經過深入討論和充分評估，認為患者右側髂棘稍低，選擇右側椎間孔手術入路來完成以上3個手術，但此入路對術者的穿刺精準度和操作技術有更加苛刻的要求。
手術在入院後的第二天上午進行。王渺主任憑借精湛的技術和豐富的經驗，在透視定位下精準操作，成功摘除了突出及遊離的椎間盤。手術歷時僅1個多小時，切口大小0.8cm，實作了真正意義上的微創治療。陳奶奶的癥狀得到了有效緩解，術後第二天順利出院。
（▲摘除的椎間盤組織）
（▲神經根徹底減壓）
此次手術的成功實施，不僅展現了 常德市第二人民醫院骨科 團隊高超的醫療技術和團隊協作能力，也進一步證明了椎間孔鏡技術在治療腰椎間盤突出癥等腰椎疾病方面的顯著優勢。該技術具有並行癥少、術後恢復快、療效可靠等優點，且較少影響腰椎穩定性，是一種安全、有效的微創治療方法。未來，常德市第二人民醫院骨科將繼續致力於引進和推廣先進的醫療技術，為更多患者提供優質的醫療服務。
湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 骨科 何培亞
（編輯YT）
