連續月余的發熱讓61歲的胡叔叔備受折磨，尤其是近一周來，不適進一步加重，於是胡叔叔選擇來到湖南省直中醫醫院進行治療。
胡叔叔素來身體健康，沒有慢性病、傳染病及外傷史，在入院當晚即出現發熱，體溫高達38.3°C，檢驗科檢查發現CRP、IL-6均增高，為了查出發熱的原因，檢驗科專家給胡叔叔做了一套血培養，經4天的培養後，引起發熱的真兇總算初見端倪，在轉接血平板及巧克力平板後可見白色、濕潤、光滑小菌落。在顯微鏡下可以看到微小、沙粒狀的革蘭陰性球桿菌。但是，想揭露導致不明發熱「真兇」的面目，需要在種屬水平上對該微生物進行鑒定，於是檢驗科醫師請來了Autofms1000質譜分析儀，質譜儀的鑒定快速準確，能夠得出更精確的結果。
果然，透過質譜分析，檢驗科醫師得出了「馬爾他布魯氏菌」的結果，符合率達95%，為了更加準確的判定感染菌，透過布魯氏菌抗體試管凝集試驗驗證，結果報酬呈陽性（1:200+++），更進一步佐證了鑒定結果，之後詳細詢問胡叔叔情況後，得知他平時居住在鄉下，有牛羊接觸史。至此，結合流行病學史和臨床表現，可以診斷胡叔叔的發熱是由布魯氏菌感染所致的布病。
在給予脫氧羥四環黴素抗感染治療後，胡叔叔病情好轉，檢驗科查炎癥標誌物CRP水平下降。
布魯氏菌作為少見菌，其導致的布病是中國【傳染病防治法】規定的乙類傳染病，是⼀種人畜共患病，患病的羊、牛等疫畜是布病的主要傳染源，布魯氏菌可以透過破損的皮膚黏膜、 消化道和呼吸道等途徑傳播。
1. 淘汰疫畜或陽性畜：控制布病疫情或預防布病發生都必須執行淘汰措施。
2. 預防接種：預防接種既是預防措施，也是控制疫情蔓延的措施。在防治布病中預防接種主要物件是健康家畜，對於發生嚴重疫情的高危人群也可接種疫苗進行防護。
3. 其他措施：加強個人防護，做好食品、動物皮毛、畜圍、牲畜排泄物及流產物的消毒處理，布氏菌抵抗力並不強，常用消毒劑合理使用皆可達消毒目的。
胡叔叔的發熱癥狀在檢驗科與臨床通力合作下終於得到解決，湖南省直中醫醫院醫學檢驗科先進的儀器和豐富的經驗可以在臨床診療中快速而精準地鑒定致病菌，助力患者早日康復。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 醫學檢驗科 陳程關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
