肥胖增加健康風險，科學管理體重是實作從以治病為中心向以健康為中心轉變的關鍵。8月20日，北京友誼醫院普通外科中心減重與代謝外科主任醫師張鵬與北京大學人民醫院內分泌科主任醫師羅櫻櫻共同做客人民日報健康客戶端 直播間 ，就如何透過長期科學管理體重，避免減重反復，降低肥胖癥帶來的風險展開分享。
人民日報健康客戶端：盡管長期體重管理十分重要，但僅僅透過生活方式去幹預，減重效果很難維持。體重為什麽容易反彈？反彈對身體有哪些影響？又該如何最大可能地避免體重反彈呢？
張鵬： 體重增減的過程，其實就像是拔河的過程，用我們的意誌力和控制力，結合治療手段在與肥胖對抗。在減肥過程當中，每個人都會遇到這個瓶頸期，千萬不要放棄，減肥務必要一次成功。因為減肥時候，不光減去脂肪，也會同步減去肌肉，但是在體重來回反彈時，通常是以脂肪為主。維持體重是非常重要且有些技巧可循，即使減重達到了目標值也不能放松，如每天早上起來上秤監測，如果發現體重增長，當天盡量把增長的勢頭壓住，一旦增長超過五斤便會很難控制。
羅櫻櫻 ：減少體重波動，最核心的還是養成一個良好的生活習慣，包括飲食習慣、運動習慣。另外對於反彈，要有一個比較平胡的心態，要有一個預期的目標，要把這個反彈控制在一定範圍內。
人民日報健康客戶端：肥胖也分「型別」，都有哪幾種 ？ 分別是什麽原因造成的，又該如何針對性地治療呢？
張鵬： 肥胖的發生有多種原因，類別有原發性肥胖和繼發性肥胖。根據成因可將肥胖癥患者分為四類：第一類是胃腸道內正常，腦饑餓所導致的肥胖症候群；第二類是胃腸道饑餓導致；第三類是低代謝型肥胖，就是吃得少，運動正常，但體重在增加；第四類是情緒性進食導致。
針對不同肥胖人群有不同的診療方法，除了生活方式管理，也包括精神心理的管理，以及一般的營養管理和運動幹預。在此基礎上，可用一些醫學營養的方法，比如說生酮飲食法，以及減重的藥物。
人民日報健康客戶端：減重是一門非常個人化的科學。對於超重和肥胖的人群來說，應該如何設定減重的初始目標？不同BMI（體重指數）、不同年齡段的人分別應該怎麽減？ 體重下降遇到瓶頸期該怎麽辦？
張鵬： 不同人群的減重的目標確實是不一樣的，有效地減重，最好的目標是讓身體回歸到正常狀態。更多人減重是為了降低肥胖所引起的風險，讓肥胖相關疾病得到緩解。例如150斤的人可能減到140或130已經回到正常狀態，對於300斤的人來說，我們要更多去關註他本身因肥胖引起的相關疾病，當他的體重減到200斤，雖然仍然屬於肥胖，但健康獲益很多。
羅櫻櫻： 體重減重目標要分成短期目標和長期目標，長期目標是個體都能夠達到一個健康體重，但是也要從體重相關疾病的改善方面來設定它的短期目標。
減重遇到瓶頸期，是身體代謝合理的過程，如果透過一定的飲食幹預，增加運動、增加自己的肌肉量，其實這個瓶頸期是可以渡過的，保持科學、樂觀的心態也非常重要。
