「余主任，我後來體溫沒有再起來了，多虧你心思細膩，幫我找到原因，不然還要吃大苦頭。」近日，寧波76歲的祝師傅來到寧波市第二醫院呼吸與危重癥醫學科余哲主任醫師的診室復診。祝師傅說，困擾了他一個多月的反復發熱終於「被終結」了。
出院第二天
「我又發燒了！」
1個月前，祝師傅出現了發熱，伴有咳嗽、咳痰的癥狀，體溫在38.5度左右波動。於是，他來到余哲的門診。血常規和胸部CT提示：右肺上葉炎癥，同時發炎指標高。余哲建議祝師傅住院。掛了一周的鹽水，體溫恢復正常3天後，祝師傅高高興興地出院了！
第二天，祝師傅懊惱地打來電話：「我昨天剛出院，今天又發熱了，你們沒把我的病看好！」祝師傅前一天下午出院時都正常，回家睡了一覺，又開始高燒。這讓余哲也很疑惑：治療很順利，在醫院期間體溫也很平穩，復查指標基本都正常，怎麽又會發燒呢？
余哲一邊安撫祝師傅，一邊提出解決方案，要麽再來醫院化驗下，根據檢查結果，再做對癥治療。
祝師傅不樂意再來醫院，決定先在當地衛生院輸液。可是，輸液5天，仍沒有退燒，於是家人又將其送到了寧波市第二醫院，再次住進了呼吸科病房。
住院第二天體溫正常
出院第二天又開始發燒
入院後，余哲安排祝師傅復查了血常規、生化等指標，提示炎癥指標又有所上升。
由於此前剛查過胸部CT，這次醫生沒有再給祝師傅復查胸部CT，而是完善了心臟彩超和四肢血管的彩超，排查是否有其他部位的感染。同時，排查了甲流、乙流、新冠等可能。結果顯示均為陰性。
而且，神奇的是，住院第二天，祝師傅的體溫又恢復正常了。
「這次我可得徹底把毛病看好再出院。」查房時，祝師傅懇切地說。第二次，祝師傅住院一周，復查指標完全正常了，覺得自己完全康復了，主動要求出院。
「余主任，我們不要再見了！」祝師傅爽朗地和余哲道別。
不料，第二天，祝師傅又愁眉苦臉地來了：「余主任，我這是什麽情況啊？怎麽住院期間好好的，到家就發熱啊？」
圖片說明：余哲醫生提醒家用呼吸機管路需要定期消毒。
從裝修問到寵物
竟是每天睡覺時用的呼吸機發黴了
一住院就退燒，一回家就發熱。余哲意識到，這樣蹊蹺的發熱大機率和祝師傅的家庭環境有關。
於是，余哲詳細地詢問起祝師傅的家裏情況：有沒有養寵物？近期有沒有搬新房子？家人有沒有發熱的癥狀？……這些因素都排查後，祝師傅無意中提到在家裏睡覺時會戴上呼吸機。
余哲一下抓住了重點。「打呼吸機？每晚都用呼吸機嗎？用了多久了？」
「每天晚上都用。」原來祝師傅年輕的時候吸煙，肺功能不太好，平時偶爾會有氣短的癥狀。兒女給他備了一個家庭的無創呼吸機，祝師傅每晚睡覺前就戴上，一用就是一年多。
「呼吸機買來以後管道有經常消毒或者更換嗎？」余哲問道。
「啊？消毒？這還要消毒嗎？」
「問題可能就出在這裏。」余哲馬上聯系了祝師傅的家屬，對方傳來了呼吸機管路的照片來。果然，管道裏有不少黴斑！
找到原因後，祝師傅的家屬趕緊對呼吸機管道進行了消毒。祝師傅帶著一些口服藥回家了。
這次祝師傅來門診，神清氣爽地說：「呼吸機消毒後，我再也沒發燒了。」
余哲醫生在工作中。
呼吸機管路等可每周消毒一次
梅雨天要註重「防黴」
「呼吸機管路、面罩、濕化器等定期進行消毒，如有條件，可每周消毒一次。」余哲表示，尤其在梅雨季節，使用呼吸機的市民更要註意防黴、消毒。
余哲介紹，目前，呼吸機管路的消毒常用方法有化學消毒方法、瓦斯熏蒸法、熱力消毒法。前兩種方法在家庭中比較難實作，熱力消毒法即高溫高壓消毒法比較適合家庭無創呼吸機的消毒。他建議，每周對管路清潔一次。清洗時，可以將管路浸泡在清水中，加入中性清潔劑，對管路外表面進行清洗，然後使用長毛刷清洗內部。需要註意的是，煮沸時，管路等應完全浸沒水中，加熱到水沸騰後維持 15 分鐘以上。計時時間從水沸騰時開始，中途加入物品應重新計時。
醫生也特別提醒，梅雨季裏長期高溫高濕，各類黴菌、細菌容易滋生。因此，梅雨季也是呼吸道疾病、皮膚真菌病等疾病的高發期。市民朋友要盡量保持居所的幹燥，特別註意家中地下室、浴室、廚房和其他潮濕區域是否有黴菌滋生，及時做好清潔。
來源：寧波晚報 記者 王穎
