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揭開梅毒的神秘面紗

2024-03-14健康

(一)說起性病,國人最先想到的是啥?應該是梅毒吧。是的,梅毒從明朝時由海外傳入中國,迄今已經五百多年了。梅毒,無數次出現在文學作品與影視劇中,它甚至還感染了清朝的同治皇帝。在中國,它確實是知名度最高的性病了。

1,梅毒,又名楊梅瘡,花柳病。其實,中國原來是沒有梅毒的。據研究,梅毒最先只存在於美洲,也可以說是美洲土著居民的「土特產」。

隨著大航海時代的到來,15世紀,歐洲的航海家哥倫布,率領船隊到達了美洲。1492年,哥倫布的海員感染了梅毒,並把梅毒帶回了歐洲。此後,梅毒在全世界傳播開來,與肺結核,麻風病,並稱為世界三大慢性傳染病。

2,明朝在中國歷史上,是個開放的朝代。據醫學史記載,1505年,梅毒由海外傳入中國。此後幾百年內,隨著娼妓業的發展,梅毒迅速傳遍了內地。新中國成立後,實行嚴格的禁娼制度,所以建國後,梅毒一度從中國歷史上消失了。

3,上個世紀八十年代,曾經消失的梅毒,又在中國死灰復燃。此後梅毒病人在中國再次迅速增多。2003年,中國報告的梅毒病人的比例是十萬分之四,到了2013年,比例達到了十萬分之三十三。梅毒成為了中國報告病例最多的性病。

(二)讓我們跟隨醫學科學的腳步,去掀開梅毒神秘的面紗吧。

1,梅毒是由梅毒螺旋體,引起的一種慢性的全身性的傳染病,主要透過性接觸、母嬰傳播和血液傳播。梅毒病人破損的皮膚、血液、精液、乳汁和唾液均能傳染。

大約95%的患者,透過性接觸由皮膚粘膜的微小創傷而傳染。病人如果不經治療,在感染後的2年內,具有很強的傳染性。隨著時間的延長,傳染性逐漸減小,感染4年後,已經基本沒有傳染性了。

2,可怕的是,梅毒也能經過患病的母親,傳染給胎兒。懷孕4個月時,母親透過胎盤,把梅毒傳給胎兒,引起胎兒的死產,流產,早產,有一小部份感染梅毒的新生兒可以存活。

3,如果輸入了梅毒病人的血液,也會發生感染。如果防護不嚴,少數病人也可以在診斷和治療時,傳染給醫生和護士。還有少數病人透過接吻、握手、哺乳或接觸汙染的衣物、用具而感染。

(三)梅毒根據感染時間的長短,和病情的輕重,分為一期,二期,三期。這三個分期,都有什麽表現呢?

(Ⅰ)一期梅毒的表現

以局部的小結節為主

1,硬下疳

這是個醫學名詞。疳,就是潰瘍。硬下疳,就是在病人的外陰部,有許多小結節,發生壞死後,形成潰瘍,按上去象軟骨一樣發硬,所以稱為硬下疳。通俗來講,就是陰部有許多結節和潰瘍。

2,陰部淋巴結腫大

(ⅠI)一期梅毒如果沒有治療,或者治療不恰當,病情加重,形成全身病變,就是二期。

二期梅毒的表現

1,陰部和全身皮膚上,有許多斑疹,結節,膿泡,有的發炎流膿

2,有的病人,頭發變禿

3,骨頭和關節,出現發炎、疼痛

4,眼部發炎,視力下降

5,神經與血管發炎

6,肝膽腎胃腸等內臟發炎

(IⅠⅠ)二期梅毒沒有治療,或療效不好,病情加重,最早4年,最晚20年,形成三期梅毒。三期梅毒又稱為晚期梅毒

三期梅毒的表現

1,梅毒性樹膠腫

又稱梅毒瘤,是三期梅毒的標誌,危害很大。病人小腿變形如樹膠狀。

2,骨梅毒

包括各種骨膜炎,骨胳疼痛,骨髓炎,關節炎,骨折,骨穿孔

3,眼梅毒,可以失明。

4,心臟梅毒,死亡率可高達50%

5,神經梅毒

(四)另外,還有一種潛伏梅毒。

病人過去感染過梅毒,體內也能查出梅毒,但沒有任何癥狀,稱為潛伏梅毒

(五)診斷

梅毒的表現,復雜多樣,很容易誤診。往往要反復多次的進行實驗室檢查。如果有梅毒癥狀,但某一次檢查,沒有查出梅毒,不能輕易的排除診斷。這正是梅毒的狡猾之處。缺乏經驗的醫生,往往因此而漏診。

(六)治療

根椐不同的時間分期,和病人病情的輕重,而選擇不同的方案,提倡個體化治療。

1,青黴素是首選藥物。常使用長效青黴素,如芐星註黴素,長期套用,堅持套用,切不可半途而廢,前功盡棄。

2,頭孢曲松鈉,又稱菌必治,效果也較好。

3,四環素類藥物,如脫氧羥四環黴素,米諾環素。

4,阿奇黴素。

四環素類藥物和阿奇黴素,療效不如青黴素和頭孢曲松鈉。

大家都知道,青黴素又叫盤尼西林,是人類抗感染藥物的最大發現,幾乎覆寫了人類歷史。這次,又是青黴素覆寫了人類被梅毒折磨的歷史。

(七)治療的註意事項

1,梅毒應及早、足量、規則治療,盡可能避免心臟梅毒、神經梅毒、嚴重並行癥的產生。

2,性伴侶要同時治療,治療期間要禁止性生活。

(八)治療後的隨訪和復查

很重要。切不可治療後,認為萬事大吉而放松警惕,導致病情加重和復發。

隨訪至少要堅持3年。

1,第一年內,每3個月復查一次

2,第二年內,每半年復查一次

3,第三年末再復查一次。

(九)預防

1,最主要的是潔身自好,禁止嫖娼,防止婚外情

2,提倡婚前體檢,產前體檢,術前體檢,獻血前體檢。

(十)綜合防治與反思

梅毒和其他性病一樣,既是身體傳染病,又是社會問題,並且與人們的生活方式,行為方式,思想觀念都密切相關。人們希望生活的自由與性的開放,但更希望身體與心理的健康。

任何自由,其實都是有代價的。約束自己的不良行為,自覺抵制不良思潮的侵蝕,才能過上幸福健康的生活。