一、球蛋白為什麽會增高？

球蛋白是由漿細胞分泌的一種蛋白，主要是免疫球蛋白，和人體的免疫系統有關。發現球蛋白增高時，我們要甄別增高的球蛋白是正常的球蛋白還是異常的球蛋白。

正常的球蛋白增高多由機體感染、肝病、自身免疫病或者急性脫水等引起，這些增高的球蛋白也叫多複制免疫球蛋白。

值得特別註意的是，如果增高的球蛋白不是多複制免疫球蛋白，而是異常的單複制免疫球蛋白，那麽它很可能就是由異常漿細胞分泌的，而異常漿細胞背後的「始作俑者」，很可能就是血液系統的惡性腫瘤——漿細胞疾病，其中最常見的是發性多發性骨髓瘤。

由此可見，球蛋白增高不可怕，搞清楚增高的球蛋白是正常還是異常才是關鍵。所謂「上梁不正下梁歪」，漿細胞出了問題，才會分泌異常的免疫球蛋白。

二、如何判定球蛋白增高是正常還是異常呢？

簡單的判別方法就是用血液做球蛋白「免疫固定電泳」。透過免疫固定電泳陽性，可以診斷漿細胞病，其中最常見的是多發性骨髓瘤。

正常的漿細胞會根據我們機體的防禦需求分泌各種各樣的免疫球蛋白，同一型別的免疫球蛋白它們的分子量大小也是不一致的，所以電泳出來條帶是散開的。

單複制的免疫球蛋白是由異常的漿細胞分泌的，分子量大小基本一致。所以電泳出來的條帶相對集中。

多發性骨髓瘤的發病率約為2～4人/10萬人，好發於中老年人群。這樣一種血液系統常見的惡性腫瘤，卻有兩大「偽裝」之道。

1、起病緩慢

有的甚至有長達數年的無癥狀期。

曾有國內血液病中心針對所有球蛋白增高的人群進行血液「免疫固定電泳」篩查，發現了不少早期無癥狀的、在臨床上被稱為意義未明的單複制免疫球蛋白增多癥（MGUS）、或「冒煙型多發性骨髓瘤」（SMM）患者，還有一些有其他科室臨床表現的漿細胞疾病。

2、 多發性骨髓瘤臨床表現花樣繁多

骨痛，骨折，貧血，蛋白尿及腎功能損害，易感染，易出血、高鈣血癥、四肢麻木等等。患者經常奔波於骨科、腎內科、感染科、內分泌科、神經內科等其他科室，極易「誤診」、「漏診」。

中南大學湘雅三醫院 專家表示，目前，透過規範化治療，多發性骨髓瘤已經能夠被很好控制。常規藥物、自體幹細胞移植和CAR-T細胞治療都是有效的治療手段。

說來說去，又回到了那個「硬道理」：對體檢發現的球蛋白增高切莫掉以輕心，多發性骨髓瘤等漿細胞疾病在癥狀出現之前早發現、早治療，才能減輕病痛，獲得更好的生活品質。

湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅三醫院劉艷

（編輯YT。圖片來源網路，侵刪）