普外手術「天花板」！南昌市第一醫院完成首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術

2023-12-09健康

傳統開腹進行胰十二指腸切除術是普外科領域最復雜的手術之一，被稱為腹部外科手術中的「珠穆朗瑪峰」，而 全腹腔鏡下胰十二指腸切除手術更難，又被稱為「皇冠上的明珠」。 近日，南昌市第一醫院胃腸外科醫護團隊在南昌大學第一附屬醫院消化病院副院長、胃腸外科副主任，南昌市第一醫院副院長李正榮教授和勒世聯主任的帶領下，為一位68歲十二指腸乳頭癌患者成功實施了完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術治療。

黎阿姨近期發現自己全身皮膚明顯變黃，到當地醫院就診後，考慮為「十二指腸乳頭占位病變」。黎阿姨慕名來到南昌市第一醫院胃腸外科進一步診治，並最後確診為「十二指腸乳頭癌」。經該院副院長、南昌大學第一附屬醫院胃腸外科專家李正榮教授、胃腸外科勒世聯主任醫師帶領下的專家團隊討論後決定施行 全腹腔鏡下胰十二指腸切除術。 勒主任講解道：與一般普外科手術相比，傳統開腹手術，切口長度20～30厘米，手術創傷大，術後恢復慢，並行癥發生率高，同時考慮到患者年齡及病情，所以選擇進行微創手術。

經過精心的術前診斷、準備和手術規劃，胃腸外科的手術團隊為黎阿姨實施了南昌市第一醫院首例全腹腔鏡下胰十二指腸切除術，術中出血量極少，手術歷時約4個小時順利完成。患者 經過1周的術後治療時間，現恢復良好準備出院 ，充分體現了這一術式的優越性。黎阿姨及家人對南昌市第一醫院胃腸外科整個醫護團隊的高超醫療水平及熱情周到的服務贊嘆不已。

南昌市第一醫院胃腸外科在醫院與南昌大學第一附屬醫院合作共建以來，短短一年時間，科室醫教研管各方面取得長足進步。科室在這一年內，獲得了南昌市市級重點專科建設計畫，先後完成了多項高難度、復雜的外科手術，如單孔腹腔鏡胃癌根治術、放療後穿孔的直腸癌根治術、復發直腸癌根治性切除+後盆腔切除術（子宮附件全切術+陰道後壁部份切除術）、合並門脈高壓癥的賁門癌根治術等等。科室的醫療水平及服務品質獲得了越來越多患者的認可。

科室介紹

南昌市第一醫院胃腸外科傳承於上世紀五十年代，是醫院成立最早的科室之一，是醫院的重點優勢學科與重點發展專科，經過幾代人的辛勤耕耘，科室實作了跨越式發展，現已獲批市級臨床重點專科建設計畫。

一、科室目前規模、功能定位

科室著眼國內學術前沿，在胃腸、肛門外科、疝及腹壁外科等多個專業領域均取得了較好成績，在省內享有盛譽。病區共設定床位 38張，年門診量達1萬余人次，年出院量3000余人次，年手術量達2000余台，其中三四級手術占比約70%。

二、人才隊伍建設情況

科室共有醫護人員28人。主任醫師2人，副主任醫師6人，主治醫師1人，住院醫師6人；副主任護師1人，主管護師4人；護師4人，護士4人；博士1人，碩士9人；江西省衛生系統學術和技術帶頭人1人，江西省百千萬人才1人。人才是發展的根基，在學科帶頭人李正榮教授的帶領下，科室正逐步形成結構合理、技術過硬、不斷進取的人才梯隊。

三、學科特色技術

科室團隊一直堅持以腹腔鏡微創治療理念為指導的發展模式，同時致力於胃癌、結直腸癌等腫瘤規範化治療體系以及MDT體系的建立，科室目前已經達到90%胃腸手術腹腔鏡微創治療，腹腔鏡下開展的胃癌D2標準的根治術、直腸癌TME技術下的根治術、低位/超低位直腸癌保肛治療、基於膜解剖的結腸癌根治術取得了非常滿意的療效，為大量病人解除了病痛。在代謝外科理念指導下，引進GBP手術，在治療Ⅱ型糖尿病、肥胖減重方面取得療效，使我院胃腸外科的治療水平站在了南昌地區的領先行列；在肛腸治療領域，在省內率先引進痔上黏膜環切釘合術（PPH）技術，為Ⅲ、Ⅳ度混合痔的治療帶來了新的理念，並主持完成了該計畫在省衛生廳的課題研究且全省推廣，至今治療病例已數千例；科室一直在疝專科研究領域跟隨國內國際先進水平同步發展，早期就開展了腹腔鏡下采用TAPP、TEP、IPOM等技術微創治療各種腹壁疝，並且以Lichtenstain技術、腹膜前間隙修補技術（UHS）針對高齡患者開展局麻下的疝修補術，成為了該科重要特色；該科是江西省腸外瘺及營養學的領先學科，在治療各種復雜原因導致的腸外瘺及腸內、腸外營養支持治療上有著深入的探索和豐富經驗。

四、先進裝置配置情況

科室目前擁有先進的微創外科裝置，包括超高畫質腹腔鏡和3D腹腔鏡系統、奧林巴斯電子內窺鏡系統、超聲切割止血系統、腸內腸外營養輸註泵、多參數監護儀等。

專家簡介