9月7日，中南大學湘雅醫院老年外科吳畏教授團隊與胸外科張衛星教授團隊為患有食管中下段癌合並胃癌的蘆先生行腔鏡下食道癌-胃癌聯合根治術，成功根治蘆先生的兩處消化道惡性腫瘤。術後7天，患者即拔出所有胸腔及腹腔引流管、正常進食，並進行康復療養。
20天前，60歲的蘆先生在吃飯時突然嘔出約1000ml的鮮血，他的家人立即送他前往當地醫院檢查，診斷為食道癌和胃癌。面對蘆先生的消化道雙原發癌，當地醫院並不抱樂觀預測，提出保守治療。
蘆先生希望能根治疾病，盡快盡好地恢復。他在身邊人的推薦下，決定從青海遠赴中南大學湘雅醫院進行手術治療。老年外科吳畏教授和胸外科肖霄雄副教授經過分析討論，決定為患者開展全腔鏡下的食道癌-胃癌聯合根治術，醫患雙方達成了積極治療的共識。
手術前，在完善相關檢查後，發現蘆先生在食道癌和胃癌的基礎上，還患有高血壓，糖尿病，腹腔幹部位血管瘤等基礎疾病，治療團隊發起了多學科會診，與血管外科、麻醉科等科室專家一同深入分析患者的病情，並制訂了縝密的圍術期治療方案。
在討論中，吳畏教授提出了「先透過腔鏡觀察，明確是否有轉移再決定是否行下一步手術」這一原則，同時指出術後「不漏、不狹窄」的關鍵指標。
手術當天，吳畏教授首先透過仰臥位腹腔鏡細心解剖、確切止血、精準切割，完成了腹腔的探查及胃癌的根治術，並遊離出了足夠長度的帶蒂空腸，隨後肖霄雄副教授翻轉患者體位為側臥位，完成了胸腔鏡下食道癌的切除和食管-空腸吻合（手術切口不足3cm），並仔細清掃並送檢相關淋巴結和其他可疑病竈。
在長達10小時的攻堅後，團隊完成了腔鏡下胃癌和食道癌雙癌的同期根治。術後7天，患者即拔出所有胸腔及腹腔引流管、正常進食，並進行康復療養，擇日可出院。
肖霄雄副教授表示，本次患者的成功治療，是多學科努力、精密配合的結果。中南大學湘雅醫院打破傳統方法，采用對患者創傷更小、術後恢復更快的全腔鏡下食道癌和胃癌的同期根治術，充分實作了手術的安全、有效、微創這三大原則，減少患者術後並行癥的風險，今後也將為更多食道癌和胃癌的患者帶來了福音。
湖南醫聊特約作者：中南大學湘雅醫院 肖霄雄 張誌鵬 陳彥霖關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
