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甲癌術後的關鍵「黃金十年」,真的很重要!

2024-08-27健康

「黃金十年」 的說法略帶浮誇和土豪氣息,但並不影響它精準地表達了術後十年這個時間段對分化型甲狀腺癌患者的高度重要性。

因為,小編在遍訪甲狀腺名家大咖之後,真心覺得有一句話如骨鯁在喉,不吐不快:

「分化型甲狀腺癌術後患者,千萬要好好愛自己!」
「如果一定加一個期限,我希望——至少是十年!」

甲癌術後的關鍵時期:黃金十年

甲狀腺癌術後「黃金十年」是指患者在手術後的一段時間內,透過有效的幹預措施可以顯著改善預後和提高生活品質的時期。這一階段通常被認為是分化型甲狀腺癌(DTC)復發風險較低且生存率較高的關鍵時期。

根據相關研究,分化型甲狀腺癌初治後的40年內,約有35%的患者會復發,其中2/3的復發發生在初治後的5-10年期間。

因此,這十年被稱為「黃金十年」,在此期間進行規範化治療和隨訪至關重要。 例如,TSH抑制治療一般需要持續5-10年,以降低復發風險。

此外, 甲狀腺癌患者的10年生存率較高,通常可以達到90%以上。 如果患者在術後能夠定期復查並遵循醫囑進行適當的治療和管理,他們的長期預後將大大改善。

總之, 甲狀腺癌術後的「黃金十年」是一個關鍵時期, 透過積極的治療和規範化的隨訪管理,患者 可以有效降低復發風險,提高生活品質,並獲得更好的長期預後。

甲癌術後復發的最新治療方法有哪些?

甲癌術後復發的最新治療方法包括多種手段,結合現有的文獻和指南,可以總結如下:

1、碘-131治療:

碘-131治療是甲癌術後的重要輔助治療手段之一,對於高危患者尤其重要。 它能顯著降低復發轉移及死亡風險,並提高總生存率和疾病特異性生存率。 此外,碘-131治療在術後復發風險評估和危險分層中也具有重要作用。

2、TSH抑制治療:

長期接受甲狀腺激素抑制TSH治療是預防甲癌復發的重要措施。常用的藥物包括左旋甲狀腺素片,其目的是 滿足機體對甲狀腺素的生理需求,同時減少腫瘤復發的風險。

對於不同風險等級的患者,TSH控制的目標值有所不同,高危組推薦終生服用L-T4,而低危組可在術後5年內服用並嚴密隨訪。

3、再手術治療:

對於頸淋巴結復發的患者,再手術仍然是主要的治療方案之一。

4、射頻消融:

近年來,一些新的治療方法如射頻消融逐漸被提出,用於替代傳統的手術治療。

5、主動監測:

對於某些特定情況下的患者,主動監測也是一種可行的治療選擇,尤其是當其他治療手段效果不佳或不適用時。

6、雞尾酒療法:

手術切除+術後131碘放射治療+甲狀腺素制劑長期抑制治療 的綜合方法,被國際公認為分化型甲狀腺癌的有效治療方法。

7、清甲治療:

利用治療劑量的131I進行全身顯像(RxWBS),以探測術後頸部殘留淋巴結轉移竈及遠處轉移竈,有助於進一步明確疾病的分期及初始復發風險分層,指導後續治療及制定隨訪方案。

甲癌術後「黃金十年」期間,哪些生活方式最有效?

在甲狀腺癌術後「黃金十年」期間,調整生活方式對提高生存率和生活品質非常關鍵。

1、堅持TSH抑制治療

術後患者需要堅持服用抑制性甲狀腺素治療藥物,並定期監測血清TSH水平。這有 助於替代人體自身分泌的甲狀腺素,並抑制腦下垂體分泌TSH,從而防止癌癥復發

2、護理幹預在術後恢復中起著重要作用。

具體方法包括術後疼痛管理、情緒支持和營養指導等。這些措施能夠顯著改善患者的術後癥狀和生活品質。

此外,基於雲技術的「4C」延續性護理模式也顯示出能提高康復鍛煉依從性,提升自護能力,緩解焦慮情緒,改善生活品質。

3、健康教育

透過健康教育,患者可以更好地了解疾病知識,提高遵醫行為,改善睡眠品質和護理滿意度。健康教育還包 括藥物指導、生活指導和飲食指導 等。

4、心理幹預

定期進行心理咨詢可以幫助患者釋放壓力,保持良好的心態和情緒,這對恢復能力和治療效果有積極影響。激勵式護理幹預也可以 改善患者不良情緒, 提升生存品質。

5、康復鍛煉

康復鍛煉是術後恢復的重要組成部份。透過適當的鍛煉,患者可以 增強體質,提高免疫力 ,促進身心健康的恢復。

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