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4月7日是世界衛生日，今年主題為「我的健康，我的權利」，世界衛生組織(WHO)表示這個主題強調確保每個人都能獲得基本健康服務的重要性。其中關鍵部份是關註公平並消除醫療保健中所有形式的歧視，這意味著要特別關註社會中最脆弱和邊緣化群體的需求，確保他們與其他人一樣有相同的獲取健康服務的權利。
以下將重點分析一則雙相情感障礙的治療案例，希望幫助到難治性雙相情感障礙患者，讓他們能夠獲得及時、有效的治療，早日回歸常態化生活。
案例概況： 趙某今年42歲，湖州人，曾任職美術老師，與妻子育有一女一子，確診雙相情感障礙5年余，早期服藥治療效果尚可，趙某自覺癥狀好轉停藥，復發後再服藥療效不如從前。此後又住院治療3次但癥狀仍反復發作，於去年10月0行第五代腦立體定向手術治療，術後情緒不再抑郁或躁狂，異常癥狀得到控制，願意配合服藥、復診，目前在家中接受康復治療，整體情況穩定。
癥狀描述： 躁狂發作時趙某曾買下十幾萬元的遊戲卡盤，跟妻子說自己在囤貨做遊戲卡盤的批發，以後會賺大錢，要妻子放心。在外吃飯的時候，趙某也曾站起來向著餐廳裏面的人宣稱自己是上市公司董事長，要幫全餐廳的大家買單，晚上不睡覺，一直打電話找不同朋友聊天，語速飛快、音量也很大，讓家人朋友不堪其擾。而當抑郁發作時，趙某仿佛變了一個人似的，整天郁郁寡歡、極度低落，把自己關在房間裏躺床上，沒有任何胃口，不斷懊惱自己怎麽把生活弄得一團糟，不僅花光了存款，還讓家庭負債累累，為此有過輕生的念頭，也不願服藥，認為自己無藥可救。
案例分析： 趙某是典型的雙相情感障礙患者，躁狂癥狀與抑郁癥狀交替出現，早期服藥癥狀控制較好，但後期因種種原因自行停藥導致反復發作。有臨床研究顯示，精神病人在停藥後的復發率較高，特別是停藥2年內，病情復發率超過9成，每次復發都會對患者的大腦造成不可逆的損傷，增加治療的難度和復雜性。對於雙相情感障礙患者來說，自行停藥或減藥是非常危險的，患者應定期復診，及時與醫生溝通病情的變化和可能的藥物副作用，醫生會根據患者的具體情況，評估是否需要調整用藥。
但像趙某這樣已經發展成為難治性雙相情感障礙患者，當藥物治療效果不佳或無法忍受藥物副作用時，微創手術就成了一種可行的治療選擇。我科率先引進的第五代腦立體定向技術，透過融合DTI、MRI、CT的高精度醫學影像裝置，將影像資訊輸入至手術計劃系統進行多靶點調控定位，術中引導醫生對大腦邊緣系統中控制患者情感活動的神經核團進行調控，誤差可控制在0.1mm內，極大保證了手術的有效性和安全性。
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