近年來，常德市第二人民醫院泌尿乳甲外科
成功為眾多結石患者解除了病痛。對於腎內結石較大較多，或是輸尿管內多發結石並腎內多發結石的患者，均采用輸尿管軟鏡聯合負壓吸引進行手術，手術效果顯著，術後恢復良好，患者滿意度極高。
病例一
38歲的李女士患有糖尿病，雙腎多發結石，且並行膿毒血癥休克，右腎最大結石達到34公釐，左腎為23公釐。面對如此棘手的病例，醫生團隊經過充分的術前討論，並綜合考慮患者實際情況，決定采用輸尿管軟鏡聯合負壓吸引鞘，一次性為患者清除了腎內所有多發結石。
（術前術後CT影像對比）
病例二
另一位43歲的劉先生，他長期飽受輸尿管中下段及雙腎多發結石的困擾，每年均需接受體外碎石治療。然而，在本次結石發作後，盡管他仍堅持要求體外碎石，但碎石科醫生結合劉先生此次情況，評估認為碎石效果可能不佳，建議其手術治療。在聽取醫生的意見後，劉先生決定住院進行手術治療。
手術中醫生團隊再次利用輸尿管軟鏡聯合負壓吸引鞘，不僅處理了劉先生輸尿管內的多顆結石，還一次性成功清除了雙腎內的所有多發結石。這在一定程度上降低了其泌尿結石復發的機率。
泌尿乳甲外科副主任湯明介紹：
輸尿管軟鏡手術又稱為輸尿管軟鏡碎石取石術。手術從尿道口進入，采用逆行途徑，向輸尿管插入導絲，沿導絲推進軟鏡引導鞘，直視下放置輸尿管軟鏡，隨導絲進入腎盞並找到結石，隨後使用鈥雷射碎石，將結石粉碎成易排出的細小碎粒。最後利用負壓吸引鞘，將細碎結石吸出體外。
輸尿管軟鏡逆行治療腎結石
相較於傳統的經皮腎碎石取石術，輸尿管軟鏡聯合負壓吸引術優勢明顯。特別是對於腎內多發且巨大的結石，患者創傷更小，住院時間更短，並行癥更少。術後第二天可下床自由活動，三天即可出院。
湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 泌尿乳甲外科 史習蒙
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（編輯Wx）
