對於精神疾病患者，有時候醫生會建議患者去做「磁共振檢查」。患者經常會問：「 我們來看精神疾病，為什麽還要檢查大腦呢？是不是腦子裏出了什麽問題？ 」有些人做完磁共振檢查後發現沒有問題，就覺得自己精神上沒毛病；甚至還有些人覺得檢查沒問題就說明不用吃藥。
其實，磁共振檢查是一種能夠幫助醫生看清楚大腦內部情況的方法，就像拍一張大腦的照片一樣。有時候精神障礙是由於大腦結構異常引起的，但精神問題並不都是因為大腦結構出了問題，很多時候精神疾病的問題可能是由於大腦功能出現異常，這種功能異常是磁共振難以直接捕捉到的，所以即使磁共振檢查結果正常，也不代表精神方面就沒有問題，還需要其他方法來進一步評估。那麽，磁共振檢查在精神科的作用到底是什麽呢？
● 磁共振檢查在精神疾病診斷及治療中的作用●
1.精神疾病患者做磁共振檢查是為了排除腦部器質性病變導致的精神異常。
在大腦感染炎癥、腦腫瘤、腦部受傷等大腦病變的基礎上引起的精神問題即被稱為器質性精神障礙。
器質性精神障礙患者的主要臨床表現如下：意識不清楚、胡言亂語、看到聽到不真實的東西，還可能伴隨焦慮、害怕、睡不好、噩夢，甚至記憶問題、社交能力下降、性格改變等。
器質性精神障礙患者的意識問題會有一些規律性變化，比如白天可能表現正常，但晚上會變得糊塗。感知問題也很常見，包括對聲音和光線過敏、錯覺或者幻覺，這些問題可能會導致患者產生病態想法，甚至做出讓人難以理解的行為，如反復拍打、扭動身體、拔輸液管、躁鬧不安等。有些人的情緒可能會變得混亂，感到害怕、焦慮、難過、憤怒等。
當患者出現上述臨床表現並且有可疑的大腦病變的體征或病史時就需要做磁共振檢查。磁共振檢查可以幫助醫生找出病變的原因及部位，從而制定合理的治療方案。如果是因為大腦病變引起的，要先治療大腦病變，然後再針對精神問題進行治療；如果只有精神問題，醫生會根據患者的精神疾病情況給予相應治療方案。
2.磁共振檢查有助於發現軀體疾病所致精神障礙。
磁共振檢查也是一種幫助醫生看清身體內部情況的方法，可以幫助找出一些身體問題，比如肝膽等腹部器官疾病、腰椎間盤突出、先天性脊柱裂、骨關節疾病等，這些身體問題會導致精神上的困擾，就是所謂的軀體疾病所致精神障礙。
軀體疾病所致精神障礙的表現可能包括身體不舒服的感覺，思維變慢、難以集中註意力，失眠、頭疼、頭暈，抑郁、焦慮等情緒問題，甚至可能出現意識不清或者記憶問題。因此，對於以軀體不適癥狀為主的患者，要特別留意是否可能因為軀體問題導致的精神障礙。
3.功能磁共振檢查可發現精神障礙的腦功能活動異常
功能磁共振檢查是一種現代醫學方法，用來研究大腦的工作方式。這個方法不會傷害人體，可以幫助我們看到大腦活動的情況。它既能夠幫助我們看到大腦特定腦區的活動，也可以揭示大腦不同區域之間復雜的聯系，就像是解開大腦的謎團一樣。
一些精神障礙如精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙，用普通的醫學影像檢查是看不出問題的，但是透過功能磁共振，我們可以發現一些異常情況。比如，當我們讓精神分裂癥或者抑郁癥患者進行功能磁共振檢查時，可能會發現有些患者大腦額葉的活動減少，一些區域的連線在精神分裂癥患者中會變得異常增加，而在抑郁癥患者中反而會減少。
目前這些發現已進入醫學研究階段，相信在不久的將來，這些研究成果可能會幫助醫生更好地輔助診斷精神問題，同時也可以輔助評估治療效果，為制定合理的治療方案提供依據。
總之，磁共振檢查在分辨精神問題是否由於大腦器質性病變或軀體疾病所致起著非常重要的作用，不僅可以幫助我們詳細了解患者是否有大腦器質性問題或軀體問題，還可以告訴我們大腦或軀體哪些地方出了問題以及是什麽問題。這些資訊可以幫助醫生做出正確診斷，並制訂適合的治療計劃。
當然，磁共振檢查並不能直接告訴我們患者是否患有精神疾病，但如果有人懷疑自己可能患有精神疾病，建議首先做磁共振檢查，以便了解大腦和身體方面的狀況，明確相關問題後，醫生就可以對精神疾病進行恰當的診斷和治療。
文章內容節選於【心理與健康】雜誌，圖片來自網路。作者： 楊春林
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