痛風的病理基礎是高尿酸血癥，控制痛風關鍵是血尿酸達標，根據病情，許多患者需要使用降尿酸藥物控制尿酸治療。
國內的降尿酸藥物有三種，分別是 別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆。 前兩者透過減少尿酸生成而達到降尿酸的作用。苯溴馬隆則是透過促進尿酸從尿液排出而降尿酸。三種藥物的降尿酸效果都不錯，也各有其適應癥。
別嘌醇
透過抑制尿酸生成發揮降尿酸作用，是高尿酸血癥與痛風患者的一線用藥。具有良好的降尿酸效果，但別嘌醇可能發生極其嚴重的過敏反應，病死率極高，所以用藥後 若出現皮疹，應立即停藥並及時就診。 中國人套用別嘌醇後過敏反應發生較率高且嚴重，因為與中國人的HLA-B5801基因陽性率較高相關。用別嘌醇前最好做這個基因的檢測，用藥過程中仍要註意觀察有無皮疹。此外，對於腎功能不全患者，需要根據患者腎小球濾過率具體情況，合理調整劑量。
非布司他
透過抑制尿酸生成發揮降尿酸作用，其降尿酸作用強，安全性高。本藥可能出現肝功能損傷，用藥過程要 註意定期監測肝功能。 對於輕中度腎功能減退者，可以按照正常劑量使用。但是對於嚴重腎功能不全者（即慢性腎臟病4期或5期），應該謹慎使用。另外，非布司他能增加心血管疾病的風險，故對於有冠心病或心衰的患者，應慎用。 一般從20mg 每天一次開始，根據尿酸水平調整劑量。
苯溴馬隆
透過抑制腎小管對尿酸的重吸收而降低血尿酸濃度，適用於腎功能良好的患者。但有下列情況者禁用苯溴馬隆： 有泌尿腎結石者；24小時尿尿酸排泄＞700—800 mg者；重度腎功能不全(eGFR<20 ml·min－1·1.73m²)者；孕婦。
聯合用藥
單藥足量、足療程治療，血尿酸仍未達標的患者，可考慮聯合套用兩種不同作用機制的降尿酸藥物。
總的來說，出現高尿酸血癥及痛風，我們需要在健康飲食的基礎上，規範用藥，因為降尿酸是一個比較漫長且需要醫患密切配合過程，所以定期門診復診和及時與醫生溝通很重要，可以避免高尿酸血癥帶來的各種並行癥，減少痛風反復發作的可能。
