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疾病也會放出「煙霧彈」?當心這些疾病「偽裝者」

2023-12-04健康

很多時候,一些疾病也會放出「煙霧彈」,偽裝成其他疾病,讓人難以察覺。牙痛、胃痛、頭痛、胸痛……不明原因的疼痛可能不只是局部病竈,而是某些潛伏已久的慢性病在體內作怪。以下幾種疾病最善於用一些不典型癥狀,來掩蓋「真面目」,需要及早發現和辨識征兆。

慢性心梗

偽裝→牙痛、胃痛

一般來說,最為典型的心梗癥狀是心絞痛,多數人表現為胸口或心前區(左胸)劇烈地持續疼痛,一些患者還可以出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀。但不是每個心梗病人的先發癥狀都是心絞痛。90%的心梗患者會出現明顯胸痛,但是有10%表現癥狀並不明顯,它可能會放射到頭部、四肢、腸胃等,可能以牙痛、下頜疼痛、肩膀痛、咽喉痛、胃痛等方式掩蓋心絞痛的真面目。

慢性心梗之所以可能帶來多部位癥狀,是因為支配內臟(胃部、咽部、胸部等)活動的植物神經是相互交叉的,大腦辨識的感受可能會出現混淆。實際上是心臟問題,但大腦誤認為是牙痛、胃痛、胸痛等。

心臟病發病有其特點,有誘發因素,一般不適感會在數分鐘後緩解,而胃痛、牙周炎的持續時間會更久。

胃食管反流

偽裝→咳喘、胸痛、壞牙

食管反流病(又稱「胃食管反流病」)是指胃內容物反流入食管所致的癥狀或並行癥,是胃病中有名的「偽裝者」。研究發現,其有關癥狀達70多種。其典型癥狀是燒心和反流;不典型癥狀有胸痛、上腹痛、上腹部燒灼感、噯氣等。還伴隨食管外癥狀,包括咳嗽、咽喉癥狀、鼻竇炎、復發性中耳炎、哮喘和牙蝕癥等。胃食管反流引發的咳喘長年發病沒有季節性,多在夜間發作;伴有呼吸困難。反流病患者容易壞牙,靠後面的大牙,因為靠近咽後壁,胃食管反流的物質更容易侵蝕這個部位,表現為牙齦腫脹、牙周病、牙齒松動疼痛等。

口腔裏老有異味、苦味,長年聲音嘶啞也有可能是胃食管反流或者膽汁反流造成。建議到醫院做胃鏡檢查,及早發現及早診治,降低出現食管及食管外損傷的風險。經常飽餐、愛吃宵夜、煙酒不離手,常吃高蛋白、高脂肪食物,都可能引發胃食管反流。建議每餐吃到七分飽,少吃對胃有刺激的食物,吃完飯別立刻躺下。當生活調理無法控制時,應進行藥物幹預。有些難治性胃食管反流還需要內鏡治療或者外科手術治療。

頸椎病

偽裝→頭痛、乳房痛、高血壓

頸椎病患者癥狀較為復雜,一般可出現頸背疼痛、僵硬、四肢麻木無力伴不靈活、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時甚至可表現為視物模糊、心動過速及吞咽困難等癥狀。事實上,80%以上的頭痛是由於頸椎引起的,專業術語叫做「頸源性頭痛」。除了頭痛,以下6種癥狀可能也是頸椎病在「偽裝」:

1.乳房脹痛 由於睡姿不當或長期頸椎勞損等,會壓迫頸部神經,導致頸椎退變等問題,從而引起頑固性乳房疼痛。患者開始會覺得一側乳房或胸大肌間斷隱痛或刺痛,向一側轉動頭部時最為明顯,有時疼痛難忍。

2.高血壓 頸椎病可能致使血壓忽高忽低,這與頸椎增生的骨質刺激椎管內交感神經有關。患者可能伴有頸部疼痛、酸脹、上肢發麻等癥狀。

3.心律不整 頸椎病還可能引起心臟不適。交感神經和副交感神經受到壓迫,會引發心律不整。

4.胃炎 有部份頸椎病會使交感神經受到刺激或損傷,進而引起胃腸交感神經功能興奮。

5.視力障礙 有些頸椎病比較嚴重,可能會出現視力下降、視力模糊、眼睛酸脹、怕光、流淚等癥狀。不少患者會感覺到,當頭頸部長時間處於某種特殊不良姿勢時,就會出現視力障礙。

6.吞咽困難 有2%的頸椎病患者會出現吞咽困難。有些患者會出現咽部發癢、有異物感,後又感覺吞咽困難,間斷發作,時輕時重。臨床統計顯示,頸椎病有很多「偽裝面具」,遇到上述幾類癥狀的患者,若治療一段時間後效果不佳,應及時到正規醫院脊柱外科檢查,排查是否患有頸椎病。

帕金森病

偽裝→失眠、抑郁、焦慮

帕金森病已經成為繼心血管疾病和艾爾茨海默病之後,威脅中國中老年人健康的「第三殺手」。人們熟知的帕金森病表現是肢體抖動、動作緩慢不靈活、肢體僵硬、行走不便等「運動癥狀」,卻忽視了失眠、抑郁、焦慮等早期出現的「非運動癥狀」,往往錯失最佳治療時機。

其實,很多最終被診斷為帕金森病的患者,早在幾年前就已出現「非運動癥狀」,包括抑郁、焦慮、便秘、失眠、記憶力減退、嗅覺喪失等,但易被誤診為腦萎縮、抑郁癥等病。這些「非運動癥狀」一般在帕金森病早期、「運動癥狀」前就出現了,貫穿整個病程,建議提早幹預。目前帕金森病的治療目標是減輕癥狀,延緩行程,提高生存品質。治療方法主要包括藥物、腦深部電刺激和康復訓練等。

實習編輯 聶淇埼 綜合整理自生命時報、壹度