今天（5月17日）是世界高血壓日，今年的主題是「精準測量，有效控制，健康長壽」。
據統計，中國成人（≥18歲）高血壓患病率為27.9%，約2.45億人。也就是說，差不多每4個成人中就有1人患高血壓。高血壓不僅僅是簡單的血壓高，它還是引發中風、冠心病、腎病、下肢血管硬化以及導致死亡的重要危險因素。
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為什麽中青年高血壓患者越來越多？
減重就能降血壓嗎？
現在中青年高壓越來越多，大體可能有幾個方面的因素：
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生活方式
現在的年輕人大部份都體重比較大，體力活動、運動比較少，熬夜或者不健康飲食，比如點外賣、吃速食。
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工作壓力大
因為現在年輕人工作競爭比較激烈、壓力大，交感神經長期處於高度興奮狀態，導致大腦皮層的抑制和興奮過程失調。
對這一部份病人逐漸形成一個名詞：中青年高血壓。他們血壓有一個特點，血管的彈性比較好，收縮壓往往不是特別高，但舒張壓升高，比如說病人血壓往往是130、100。
治療首選的是抑制交感神經興奮，首選β阻滯劑，可以降低舒張壓，將血壓回歸到正常。當然，選擇這種藥物應該在專業的醫生指導下進行。比如有些年輕人很胖，脖子很短，可能合並了睡眠呼吸暫停，這種情況下可能β阻滯劑就不適合，可以再選擇一些別的藥物。
對於青年高血壓患者，比如高血壓患者肥胖，減重是最好的方式。這種病人往往伴隨著血糖高、血脂高，即三高都有，這個情況下減重是最重要的，把體重減下來以後有可能就不吃藥了，或者吃少量的藥就行，反過來如果不減重，可能吃很多藥，降壓效果還不理想。
在運動方式方面，一天不停地走6000步，走下來就算是中強度運動，30分鐘—40分鐘。世界衛生組織推薦一周要保持150分鐘的中強度運動，就意味著一天走6000步，一周要走五天就可以，就算是完成了中強度運動。
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如何在家自測血壓？
測血壓總體上有三個方法：
診室血壓
在醫生的診室，由醫生測量血壓。
動態血壓監測
在醫院背一個小盒子，跟動態心電圖一樣的，叫動態血壓監測。
家庭自我血壓監測
對普通的病人來說，這三個血壓監測中最重要的就是家庭自測血壓。
如果患者確認高血壓，到醫院來開藥，一般先開一周的藥，看吃的時候有沒有副作用，身體對藥物有沒有反應，效果如何。
在此期間，一般要求病人一天測兩次血壓，早晨測一次，晚上測一次，一次測兩次，即早晨測兩次，下午測兩次，取這兩次數值的平均值，作為上午的血壓和下午的血壓。每天用本子記錄下來，記七天給醫生看一下。下一步病人長期服藥就可以。
在長期服藥的情況下，一周堅持一兩次即可，不需要天天測。
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高血壓的治療有哪些方法？
高血壓的治療目前可以分成三類：
非藥物療法
在有益的生活方式方面，如練太極拳、練書法，特別有助於降低血壓。同時，要改變一些不良的生活方式。
第一，控制鹽的攝入。世界衛生組織推薦一天最多不要超過5克鹽，但咱們的生活中往往吃的鹽是比較多的。如果有高血壓的話，一定要限制鹽的攝入量。
第二，吸煙喝酒的人要把煙酒戒掉。
第三，加強運動，透過運動可以調整植物神經的交感和副交感之間的不平衡狀態，也即興奮和抑制過程失調，有助於血壓的控制。
第四，控制體重，肥胖是引起高血壓很重要的一個方面。
第五，調整心態，讓自己的心態處於一個平衡的狀態，不要在生活中或者工作中斤斤計較，或者為了一點小事就過於焦慮、過於著急，使自己處在一個心情不平靜的狀態下，這樣也不利於血壓的控制。
藥物治療
臨床上常用的幾類藥物，比如血管擴張藥、利尿劑，還有ACEI這一類的藥，沙坦類的。藥物治療是目前高血壓治療一個最基本的方式，也是最常見的方式。在改變生活方式的前提下使用藥物，往往會起到特別好的效果。
手術治療
手術治療現在主要是透過經導管或者經管超聲的方式去除支配腎臟的血管的交感神經，叫經導管腎臟去交感神經術。但適用範圍目前還不是臨床的主流的治療方法，只適合一些難治性的高血壓。
目前主流的治療高血壓的措施還是藥物加改變生活方式。
責編：董小嫻
