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徐蓉是一位忙碌的會計師，在她52歲那年，一次例行體檢後被確診患有尿毒癥。這件事情像一顆石頭般打破了她原本平靜的生活。
醫生詳細詢問了徐蓉的日常習慣和生活狀況，特別是她的睡眠模式。 徐蓉才意識到，她的睡眠已經出現了一些不尋常的變化，但她之前並未對此加以重視 。
「您最近睡覺感覺怎麽樣？」
「 我總是感覺很累，晚上經常起夜，而且最近開始有些呼吸急促 。」徐蓉回憶道，原以為這只是因為工作壓力大的緣故。
醫生聽後點了點頭，解釋說：「這些都是不容忽視的訊號。 尤其是頻繁的夜間尿頻和睡眠時的呼吸困難，這可能是心臟負擔增加的征兆 ，與您的腎功能不全有直接的關系。」
徐蓉還記得， 有幾次她半夜醒來，感覺胸口沈重，呼吸不暢 。以前她總認為那只是因為那天晚上吃得太多或者太累，但從沒想過這會是健康的警報。
醫生繼續告訴她：「腎功能不全時， 體內不能有效排除廢物和多余水分，這會導致心臟負荷增加 ，晚上尤其明顯。如果出現這種狀況，一定要及時就醫檢查，因為這可能是尿毒癥的早期表現。」
經過這次交談，徐蓉深刻意識到，她之前忽略的這些‘小癥狀’，實際上是身體發出的求救訊號。她決定開始重新評估和調整自己的生活習慣， 尤其是改善睡眠品質和減輕工作壓力，希望能在醫生的幫助下控制病情的發展 。
在深入探討睡眠異常對腎功能的影響時，我們必須關註兩個主要現象：夜間頻繁起夜和睡眠呼吸急促。 這兩種情況在臨床上常常被忽視，但它們是腎功能不全的重要早期預警訊號 ，尤其對於中老年人群而言更應引起足夠的重視。
夜間頻繁起夜通常被視為老年人的常見問題， 但其背後可能隱藏著心血管疾病或腎臟病的風險 。腎臟是調節體內水分和電解質平衡的穩定器，一旦腎出現情況開始衰退，其對尿液濃縮的能力減弱，便可能在夜間造成尿量增多。
此外，腎臟功能不全導致的鈉和水滯留， 會在夜間仰臥位時因重力影響使得這些積存的水分重新進入血液迴圈 ，從而增加了夜間尿量。
關於睡眠時的呼吸急促，這通常與睡眠呼吸暫停症候群有關 ，但對於腎病患者來說，這種癥狀的出現可能是更為嚴重的心臟病征兆 。
腎功能不全會導致體內毒素積累和電解質失衡，這些變化能夠刺激呼吸中樞，造成睡眠時呼吸急促或不規則。此外， 腎病患者常常伴有貧血癥狀，貧血減少了血液中的氧攜帶能力 ，使得患者在睡眠中出現低氧血癥，從而觸發呼吸頻率的增加，以補償氧氣的不足。
這兩種癥狀雖然看似對日常生活影響不大， 但長期以往可能會導致心血管疾病、腎功能進一步惡化乃至尿毒癥的風險大大增加 。
因此，對於出現這些睡眠異常的中老年人，建議及時進行睡眠品質評估和腎功能檢測， 早期發現問題並予以幹預，可以顯著改善患者的生活品質和預後 。
一個獨特但通常被忽略的視角是睡眠品質與腎臟健康之間的相互影響。 理想的睡眠可以促進激素平衡，包括有助於腎臟功能的激素 。
適量的睡眠可以幫助調節血壓和血糖水平，這兩者在長期管理中對腎臟健康至關重要 。因此，改善睡眠品質應當成為腎病預防和治療策略中的一環 。
提高公眾對這些睡眠異常和腎臟健康之間關聯的認識至關重要。適時的醫療幹預，如使用CPAP機治療睡眠呼吸暫停、調整夜間飲水習慣、最佳化睡眠環境和時間， 以及必要時使用藥物治療，都可以顯著減輕腎臟負擔，延緩病情發展 。
透過這些綜合措施，我們不僅能改善患者的夜間癥狀， 還可以在更大程度上保護其腎功能，避免進一步惡化 。
（以上人名均是化名）
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