放暑假了！
真是幾家歡喜幾家愁
娃兒們上天入地，喜迎假期
家長們扶額苦笑，
不得不傾註更多精力照看孩子
在朝夕相處中，
可別忽視了孩子們身體發出的訊號.......
家有「呼嚕娃」，早點去檢查
什麽是鼾癥
鼾癥是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣症候群（OSAHS）的別名，粵語稱「打鼻鼾」。它是兒童青少年的常見病。 兒童睡眠期間歇性鼾聲約有20%，單純性打鼾10%～12%，OSAHS患病率為1%～3%，兒童OSAHS的高發年齡在2～8歲。
小兒打鼾的原因和成年人有一定的區別，最常見的有兩大原因：一是腺樣體肥大；二是扁桃體肥大。腺樣體位於鼻咽部，扁桃體位於口咽部，腺樣體扁桃體肥大時，透過鼻咽部及口咽部的空氣受阻，導致咽腔軟組織震動，產生鼾聲，如果經常睡眠打呼嚕、睡眠張口呼，會導致小朋友變得「呆、小、醜」。此外，兒童青少年打鼾，還可能跟以下因素相關，比如：變應性鼻炎，慢性鼻竇炎伴鼻息肉，肥胖，小頜畸形等等。
兒童和青少年 OSAHS 會引起腺樣體面容，反復中耳炎、鼻竇炎，上呼吸道感染，影響兒童生長發育、智力發育，甚至行為異常。
發現孩子打鼾怎麽辦？
可以帶孩子到耳鼻咽喉科檢查，醫生首先會詢問病史，然後檢查小孩口腔、牙列、扁桃體情況，行鼻內鏡檢查鼻腔、鼻道及腺樣體，有需要的會進一步做睡眠監測、耳內鏡檢查及過敏原檢查等
如果孩子是因為腺樣體扁桃體肥大，出現打鼾，睡眠低氧血癥，反復中耳炎、鼻竇炎發作，腺樣體面容，生長發育落後，甚至影響到智力發育，經過評估後，可行腺樣體切除或者腺樣體扁桃體切除術。扁桃體和腺樣體切除手術非常成熟，屬於微創手術，切除扁桃體腺樣體後，人體其他免疫器官會彌補這個兩個外周淋巴組織的免疫功能，一般不會降低孩子的免疫力，還可以改善孩子缺氧狀態，促進孩子生長及智力發育、減少中耳炎、鼻竇炎的發生率，還能避免形成腺樣體面容。
家有「鼻涕蟲」，別老當感冒治
感冒和過敏性鼻炎傻傻分不清楚？
「鼻涕蟲」是對經常流鼻涕的小朋友的一種稱呼。孩子可能因為感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或其他鼻病而頻繁流鼻涕。
感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床表現為鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等，多呈自限性。
過敏性鼻炎（AR）是跟過敏原相關的，通常是鼻腔黏膜對於致敏原的一種過敏反應。常表現為反復的鼻癢、噴嚏、大量清水樣鼻涕，鼻塞、眼癢、咽喉癢等，嚴重的可伴有哮喘。
雖然感冒和過敏性鼻炎都有流鼻涕的表現，但由於病因不同，治療就不同，因此不能因為孩子打噴嚏、流鼻涕就認為TA感冒了，給感冒藥孩子吃，還是要帶來醫院好好檢查一下。
孩子反復鼻塞、打噴嚏怎麽辦？
首先，可以帶孩子到耳鼻咽喉科檢查，醫生首先會詢問病史、過敏史，然後檢查鼻腔、咽部情況，如果懷疑過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等，還需要透過鼻內鏡檢查和過敏原檢查，進一步明確診斷。
對於過敏性鼻炎，最好能做到不接觸過敏原，比如花粉、動物皮屑等；而對於像蟎蟲這樣的常年性過敏原，應該多註意室內通風，多晾曬被褥，保持清潔、幹爽。可以采取鼻腔鹽水沖洗等日常護理，采用藥物治療包括口服藥物和鼻用糖皮質激素。還可嘗試免疫治療、靶向治療，手術治療及中醫中藥治療等。
耳悶、耳鳴、聽力下降，
小心「聽力殺手」——突發性耳聾！
什麽是突發性耳聾？
突發性耳聾（簡稱「突聾」）是72小時內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20dBHL。
突然發生的聽力下降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈或頭暈、聽覺過敏或重聽、耳周感覺異常等，都要小心突發性耳聾。
為什麽會發生突聾？
學生們去演唱會、KTV接觸噪音刺激，熬夜，失眠等均可引起突聾。
孩子出現耳悶、耳鳴、
聽力下降怎麽辦？
應該帶孩子到耳鼻咽喉科檢查，醫生首先會詢問病史，然後透過耳鏡及音叉檢查，了解初步情況。有的孩子是耳道耵聹堵塞、清理後癥狀會消失；有的孩子是急性或分泌性中耳炎，透過合理的藥物可以恢復；如果懷疑是突聾，需要進一步做聽力學檢查、前庭功能檢查，甚至影像學檢查以明確診斷。
突發性耳聾療效與哪些因素有關？
1.
發病到治療的時間越短，效果越好，最好在3天內；
2. 合並高血壓、糖尿病等基礎疾病的療效稍差；
3. 聽力下降的型別中低頻下降型預後較好，全聾型和高頻下降型預後較差；
4. 聽力損失的程度越重，預後越差；
5. 發病一開始就全聾或接近全聾者，預後差；
6. 伴有眩暈的全聾型患者預後不佳。
正常耳：右耳聽力正常範圍
突聾耳：左耳極重度感音性耳聾
本文指導專家
耳鼻咽喉科、頭頸科/甲狀腺外科
肖誌文 副主任醫師
副主任醫師，醫學博士，畢業於中山大學。
學術任職： 現任廣東省醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會委員，廣東省臨床醫學會耳內鏡專業委員會青年委員，廣東省耳鼻咽喉頭頸外科用藥專家委員會委員，廣東省醫師協會耳鼻咽喉科分會聽力學組組員，廣東省醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會青年組組員。
擅長領域： 擅長耳廓畸形無創矯形或手術治療，治療各型耳聾（突發性耳聾、傳導性耳聾、遺傳性耳聾、藥物性耳聾、先天性耳聾、老年性耳聾），耳鳴，面癱，急性/慢性中耳炎，眩暈（梅尼埃病、良性陣發性位置性眩暈、前庭神經炎等)等，並在中耳炎、鼻咽癌等方面有較深入的研究。在 Oral Oncology ， PLOS One ， Frontiers in Immunolog ，【中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌】等國內外重要期刊發表論文10余篇。主持省部級課題1項，廳局級課題1項。
出診時間： 周一下午，周二周五上午。
責任編輯：張婷婷
初審：戴希安
稽核：樂虞瑩、簡文楊
終審：李文敏
審定釋出：李漢榮
