嗨，我是一名在 嶽陽市中醫醫院 手術室工作了5年的護士，很多人覺得我們「關起門」的工作充滿了神秘色彩！今天我就來給大家揭秘一下。
嶽陽市中醫醫院 不僅能做手術，還能做大手術。2022年新醫療大樓投入使用後，醫院新建了現代化的手術室，設有潔凈手術室5間，普通手術室10間，可同時進行10台以上的手術。多的時候一天開展有50多台手術。
下面是我11月份一天的工作情況。這一天完成了18台手術。
早晨7點整，夜班的小夥伴們在交接班之前，會開啟手術室的凈化系統，巡視各個手術間，檢查溫度和濕度，將每間手術室進行細致的清潔、消毒。同時準備好各手術間所需的器械包，以確保接下來一天的手術順利進行。
7點20分，我作為輪值早班人員已提前抵達科室，與團隊成員進行緊密的分工和協作，著手進行一天的術前準備工作。兩個護士小夥伴負責將患者從各科室接送至手術室，我負責為每個手術間的第一位手術病人進行靜脈穿刺。
7點40分，手術室陸續接收了10位即將手術的患者。他們在術前難免會有些緊張和焦慮，所以，我會先給每個人發一個白色的減壓球，捏在手上，給患者一個宣泄的點。同時播放一些輕松的音樂，讓患者盡可能放輕松。時刻關註患者情緒，用輕柔的聲調與患者溝通，以緩解患者情緒。「阿姨，您還記得我嗎？我昨天下午去病房看您了。」這樣的輕聲問候和微笑，瞬間溫暖了病人那顆充滿畏懼的心。
7點50分，所有麻醉醫生和護士將進行交接班，對手術過程中的特殊情況進行交接。例如，今天早晨有一台結腸癌根治手術，病人的心電圖表現特殊，以及病人本身意識不清等。對於這些特殊情況，我們將進行重點交接，在前一天晚上就做好疑難病例討論方案，以確保我們手術病人的安全。
8點整，手術醫師們陸續到達手術室，包括手術醫師、麻醉醫師以及手術室護士，共同組成了手術團隊。團隊成員之間的密切配合是成功完成一台手術的關鍵。
手術開始前，巡回護士會準備體位墊、棉墊等保護受壓部位，避免損傷，並及時為病人蓋上加溫毯保持患者最舒適的體溫，每個手術間都配備液體恒溫箱，在病人輸液時使用輸液輸血加溫器，術前將所需液體放入恒溫箱，以便術中沖洗時，液體與體溫溫度一致，給患者增添一份溫暖關懷。
8點10分，11號手術間第一台手術開始。這位病人為半月板損傷，此次手術會進行膝關節鏡清理、半月板成形及前交叉韌帶重建手術。為確保麻醉醫生能先行實施神經阻滯麻醉，護理人員提前仔細核對病人的資訊做好術前準備。神經阻滯麻醉是一種精確度高且能減輕病人術後疼痛的聯合麻醉方式，可實作最小的麻醉藥物用量達到最佳的麻醉效果。
這台手術後， 關節骨科陳輝明主任團隊 接著又完成一台旋轉袖症候群患者的左肩岡上肌和肱二頭肌長頭腱鏡下做清理探查術；一台膝關節陳舊性前交叉韌帶斷裂重建合並內側半月板撕裂的成型縫合。巡回護士是我們科室的老將陽寧，手術室工作14年，同樣也在湘雅醫院進修了關節骨科專科護士。不禁讓我感嘆：果然是穩穩的「醫靠」。
與此同時，2號手術室今天首台是肛腸手術，手術體位擺放流暢無阻，麻醉醫生對患者進行了全身麻醉，確保病人在深度睡眠狀態下進行手術。在病人的迴圈和呼吸都保持穩定下， 肛腸科主任鄒國軍 為患者進行手術。8:50手術順利結束，8:55手術病人蘇醒，只感覺自己像睡了一覺醒來。9:20手術病人被安全送回病房。肛腸科手術較多，經常兩個手術間交替運作，這一天順利完成了6台手術。
「重裝上陣」的心內介入室滿載高科技，開啟防護門，第一眼就是一個大型電腦器—DSA，我們的醫生就是透過這個裝置來為患者排憂解難。如果DSA相當於透視眼，那高壓註射器是「提高血管透視強度的輔助工具」。今天介入室的第一位手術病人是一位老年女性冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人，需做冠狀動脈支架置入手術。對於這類年長聽力下降的介入手術患者，我們的醫護人員會貼近患者耳邊，用輕柔的話語不厭其煩地指導、安慰患者。「昨天晚上睡得怎麽樣啊?」"「冷不冷啊? "「有哪裏不舒服嗎?」「有任何需要都及時告訴我好嗎?」人性的溫度在手術室裏一點點地傳遞開來，融化著患者內心的冰冷和恐懼，溫暖撫慰著患者的心靈。
普外科第二台手術病人為85歲女性乳癌患者，在與 王為副主任 交談中得知，患者第一次門診時考慮乳癌可能性大，因病人年紀大，家屬起初不同意手術。但如果不手術，腫塊會繼續長大，可能出現潰爛、疼痛、全身轉移。經過 戴兵主任 組織全科討論、相關科室會診及完善檢查後，與家屬充分溝通征得同意，順利完成手術。
隔壁手術間是一位幸福、勇敢的媽媽，即將迎來她期待已久的寶寶。「請呼氣，放松，寶寶馬上就出來了。」一句句暖心的話語，讓病人情緒漸漸穩定，生命體征漸趨平穩。
各個手術間的手術正在有條不紊的進行中。每台手術結束，護士擦凈汙漬、幫患者整理衣物、保護私密，器械護士清理手術室，巡回護士記錄手術過程和病人情況。病人轉移至恢復室或病房，術後護理、監測生命體征、處理問題、確保安全。最後護送病人回病房。
這一天手術室裏共開展了18台手術，普外科4台，骨傷診療中心4台，肛腸診療中心6台，心內科支架置入手術2台，婦產科2台。
嶽陽市中醫醫院 能開展很多手術，如神外方面有三叉神經減壓術、腦膜瘤切除術、頸椎內固定術；介入微創方面有心腦血管造影術、心臟起搏器植入術、心臟射頻術、急性心梗支架植入術、腦動脈瘤支架植入術；骨傷方面有髖關節置換術、膝關節置換手術、膝關節清理+前交叉韌帶重建術+半月板修復術、膝關節鏡下脛骨截骨術，脛腓骨骨折內固定術、股骨髓內釘內固定術、橈骨骨折手術、各種外傷血管神經損傷修復術，經椎間孔鏡下腰椎間盤切除手術、胸腰椎釘棒內固定術；疼痛科有經C臂下鞘內嗎啡泵植入術、超聲及C臂引導下三叉神經球囊壓迫術、脊髓電刺激植入術；普外方面有腹腔鏡下疝修補術、腹腔鏡下膽囊切除膽總管探查引流術、腹腔鏡下直腸癌根治術、胸腔鏡下肺葉切除術；肛腸方面有混合痔內註內紮術、肛周膿腫切開排膿術等；泌尿外科方面有經輸尿管鏡鈥雷射碎石術、經尿道前列腺汽化電切術、經皮腎鏡鈥雷射碎石術、經後腹腔鏡腎切除術；婦產科方面有子宮全切+淋巴結清掃術、腹腔鏡子宮切除術、腹腔鏡下輸卵管疏通術、剖宮產術、宮腔鏡檢查；眼科方面有白內障摘除術合並晶體植入術、青光眼小梁切除術、淚囊摘除術、鼻腔淚囊吻合術、上瞼下垂矯正術；耳鼻喉科方面有耳內鏡顯微鏡下各型鼓室成型術、人工聽骨植入聽力重建術、中耳惡性腫瘤顳骨次全切除術、鼻腔鼻竇惡性腫瘤根治術、功能性鼻內鏡鼻竇手術、中重度持續性變應性鼻炎手術等等。
手術室裏的一天，就像一部不斷上演的電影。有時候緊張刺激，有時候溫馨感人。我們被手術室的綠衣包裹的很嚴實，只能露出耳朵和眼睛，眼神交流很重要，一旦穿上行裝，就要身體力行；一旦走上崗位，就要全心投入。工作是嚴謹專註的，內容是沈重艱辛的，但正是如此，我們才更要負重前行, 因為我們不僅只是幫助一個病人，還是擁護一個家庭、守護一個生命!
湖南醫聊特約作者：嶽陽市中醫醫院 樺林 歐翠娥
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（編輯YH）
