大便帶血？
沒事，只是得了痔瘡
少吃點刺激性食物就行
不用檢查
但便血真的只是痔瘡嗎？
如果便血的是小朋友呢？
4歲的小武（化名）最近半年小屁股沒少遭罪，並不是因為不乖被父母打了屁股，而是因為反復大便帶血，這讓小吳父母發了愁。眼見病情遲遲不見好轉，小武越發消瘦，小武的父母帶著他來到太和縣人民醫院小兒外科就診。
在做了完善結腸鏡檢查後，發現小武原來是長了
乙狀結腸息肉
！直徑約20mm*20mm。考慮小武年齡較小，息肉較大，小兒外科聯合多學科討論後決定給予行
內鏡下結腸黏膜切除術
。
在醫護團隊的共同努力下，小武體內的這個大息肉在結腸鏡下被完全切除，腹部無切口、無創傷。病理提示這是幼年性息肉，術後小武恢復良好，術後觀察3天順利出院。
科普時間
公眾普遍認為便血多為痔瘡引起，但痔瘡只是便血的一個病因，結腸息肉也是一個不可忽視的病因，若結腸息肉長期未發現及處理，後期就有發展為結腸癌風險，所以便血的病人一定要完善結腸鏡鏡檢查。
目前對結腸息肉可透過內鏡下行結腸黏膜切除術（EMR）及結腸黏膜下剝離術等微創技術切除，患者恢復快，且無腹部疤痕。
結腸鏡檢查適應癥
1.
原因不明的下消化道出血；
2.
原因不明的慢性腹瀉；
3.
原因不明的腹部包塊，不能排除大腸及回腸末端病變者；
4.
原因不明的中下腹部疼痛；
5.
疑有良性或惡性結腸腫瘤，X線檢查不能確診者；
6.
疑為慢性腸道炎癥性疾病；
7.
鋇劑灌腸或腸系檢查發現異常，需要進一步明確病變性質和範圍；
8.
結腸癌手術前確定病變的範圍，結腸癌、息肉手術後復查及療效隨訪；
9.
原因不明的低位腸梗阻；
10.
結腸息肉摘除、腸腔狹窄的擴張、乙狀結腸扭轉復位等治療。
消化內鏡中心開展計畫
1.
普通胃鏡、普通腸鏡、無痛胃鏡、無痛腸鏡、超聲內鏡、膠囊內鏡；
2.
色素內鏡、放大內鏡、窄帶成像技術（NBI）；
3.
消化道出血：內鏡下電凝止血、內鏡下鈦夾止血；
4.
肝硬化食管胃底靜脈曲張：內鏡下套紮、硬化劑、組織膠治療；
5.
消化道息肉、早癌：內鏡下黏膜切除術（EMR）、內鏡下黏膜下剝離術（ESD）、內鏡下黏膜下隧道腫瘤切除術（STER）；
6.
膽總管結石、膽胰管良惡性狹窄：經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、經內鏡十二指腸乳頭肌切開取石術（EST）、鼻膽管引流術（ENBD）、膽胰管狹窄支架置入術；
7.
食管、結直腸良惡性狹窄：內鏡下擴張及支架置入術；
8.
急性闌尾炎：內鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT）；
9.
賁門失遲緩：內鏡下食管括約肌切開術（POEM）；
10.
反流性食管炎：內鏡下賁門縮窄術（PECC）；
11.
內痔：內鏡下硬化套紮治療術；
12.
消化道異物取出術；
13.
空腸營養管置入術。
消化內科咨詢電話：
消化內科門診地址：門診樓二樓西側14號和16號診治。
文：消化內科 李明明
審
核：醫務科
