肯定會有人問，人的大腦，怎麽會積水呢?
相信很多人都會疑惑，在我們的腦組織周圍，充盈著一種名為「腦脊液」的水，它包圍並支持著整個腦及脊髓，對身體起一定的保護作用，如果腦脊液生成過多也會給身體造成傷害。
病例介紹
近日，87歲的蘇爺爺因行走不穩，小便失禁、認知障礙等癥狀，入住平江縣第一人民醫院神經外科
。
8年前，蘇爺爺有顯微鏡下經鼻蝶腦下垂體瘤切除術手術史，入院後結合磁共振提示，經腰椎穿刺評估，進一步明確了病因：腦下垂體瘤復發，壓迫中腦導水管後致腦積水形成，有腦室腹腔分流指征。
確診後，平江縣第一人民醫院神經外科胡宇主任
考慮到蘇爺爺高齡，手術和麻醉風險較大及術後恢復有難度，制定了腦室腹腔分流手術的治療方案，在多次與家屬溝通後，得到了家屬充分的信任和配合。
胡宇主任、趙小江副主任醫師與肝膽外科、手術室、麻醉科多學科聯合，順利完成了腹腔鏡下腦室腹腔分流手術。
（▲手術後，蘇爺爺已能行走自如，家屬當日送來錦旗致謝）
術後第二天，蘇爺爺便能下床拄拐行走，小便自控，正常交流，手術很成功。在神經外科團隊的精心治療和護理下，目前蘇爺爺已康復出院。
腦積水是指各種原因引起的腦脊液分泌過多、迴圈受阻或吸收障礙而導致腦脊液在顱內過度蓄積。
下面，平江縣第一人民醫院神經外科胡宇主任
就引起腦積水的原因、腦積水的癥狀和腦室腹腔分流術分別進行了介紹：
一、引起腦路積水的原因有哪些？
1、先天腦血管畸形：
如中腦導水管狹窄隔膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形(第4腦室正中孔或側空閉鎖)，腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等；
2、感染：
胎兒宮內感染(如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎)未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的迴圈孔道，胎兒顱內炎癥也可使腦池、蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞；
3、出血：
顱內出血後引起的纖維增生、產傷顱內出血吸收不良等；
4、腫瘤：
可阻塞腦脊液迴圈的任何一部份較多見於第4腦室附近，或脈絡叢乳頭狀瘤；
5、其他：
某些遺傳性代謝病、圍生期及新生兒窒息、嚴重的維生素A缺乏等。
二、腦路積水會出現哪些癥狀？
（一）青少年及成人常見的癥狀有：
1、頭痛、視力障礙；
2、惡心、嘔吐；
3、小便失禁；
4、身體平衡出現問題，走路困難；
5、記憶力減退，精神不佳。
（二）兒童腦積水常見的癥狀有：
1、頭圍迅速增大，與身體比例失調，表現為頭大臉小；
2、餵食困難、抓頭搖頭、哭鬧不止，嚴重者可引起嘔吐、昏睡或嗜睡；
3、眼睛「落日征」：眼球下垂至眼瞼的下方，眼睛大部份為白色的鞏膜，像是太陽已落至地平線；
4、神經功能障礙：晚期可有生長發育緩慢，不能正常站立或坐穩；
5、晚期可導致智力下降，生長停頓。
三、什麽是腦室腹腔分離術？
腦室腹腔分流術，是把一組帶單向閥門的分流裝置置入體內，將腦脊液從腦室分流到腹腔中吸收，簡稱V-P分流術，是現在最常用的分流手術，與傳統手術相比，這項手術具有切口小、創傷小、出血少、並行癥少、恢復快、花錢少的優點。
湖南醫聊特約作者：平江縣第一人民醫院 李朗
關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
