近日，協和醫院車谷院區骨科陳超教授團隊為53歲的鄭女士成功開展機器人輔助視覺化引導下單一體位CLIF腰椎融合術，目前她康復良好。據了解，這項技術在湖北省尚屬首次開展，鄭女士成為「吃螃蟹的人」。
近年來，鄭女士左側腰腿痛反復發作，在多家醫院就醫。由於害怕手術治療，擔心手術效果和並行癥，她一直行保守治療，但效果不佳。今年5月，她來到協和醫院車谷院區，在完善檢查後，陳超教授發現鄭女士是由於腰椎4/5節段滑脫導致的坐骨神經痛，如果不糾正腰椎滑脫和減壓神經，將無法徹底解決問題。鄭女士平素是「運動達人」，對生活品質有較高要求，陳超教授團隊為她制定了微創CLIF融合手術（貓眼側方融合術）方案。這一方案讓鄭女士信心倍增，下定決心接受手術治療。
在協和醫院骨科主任楊操教授的指導下，陳超教授團隊決定在最新引進的天璣二代智慧機器人輔助視覺化引導下為鄭女士實施單一體位L4/L5CLIF術。
術前，陳超教授團隊將鄭女士腰椎的影像資料匯入機器人術前規劃軟體，精準建模並規劃植入物軌跡、確定植入物大小、模擬置入過程。
手術團隊在機器人輔助下套用視覺化工具處理椎間隙。
術中，根據機器人輔助提供的即時定位影像導航，機械臂自動執行到指定位置，進行精準視覺化的椎間隙處理。隨後，醫生沿機械臂末端導向器置入內建物，確保實際安放位置與術前計劃誤差在亞公釐級，減少手術創傷。整個手術歷時不到兩個小時，取得圓滿成功。
術後第二天，鄭女士就能下地走路。術後復查影像學結果令人滿意，鄭女士的癥狀明顯改善。
術前顯示，磁共振顯示患者腰椎L4/5節段滑脫並繼發性椎管狹窄。
術後顯示患者腰椎滑脫復位並融合固定。
陳超教授表示，天璣二代智慧機器人在手術過程中實作了「預見、精準、高效、可視」新理念，使脊柱外科手術實作了復雜手術簡單化，簡單手術標準化。對比常規方法，減少了一半以上的手術時間，減少了患者的麻醉時間，降低了感染風險。
協和醫院骨科主任楊操教授介紹，有了機器人輔助，操作準確率顯著提高；在單一體位下完成前後路融合固定，患者無需翻身，節約手術時間；在視覺化引導下完成側臥位經皮椎弓根螺釘植入，大振幅降低置釘難度，無需反復透視，降低融合器移位風險；視覺化導航探針可即時確認通道位置，並精確輔助在該通道下完成椎間隙處理及融合器植入。
據了解，協和醫院脊柱骨科在楊操主任的帶領下，開展了各項新技術新業務，將骨科手術智慧化普及到各亞專業，形成智慧化和微創化相結合的專科特色，包括電腦導航下重度脊柱側彎矯正術、顯微鏡下上頸椎椎間關節松解融合器植入融合術治療顱底凹陷癥、3D外視鏡輔助下頸椎/腰椎微創融合術、機器人輔助下全內鏡技術治療神經根型/脊髓型頸椎病、機器人輔助下腰椎ULIF/OLIF/CLIF術等。這些技術的實施獲得了良好治療效果和同行專家好評，也推動骨科智慧化和微創化不斷創新發展。 （張菡 金煦 吳蔚 王傳誌）
【編輯：高陽】
