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內附對比表格，清楚明了
撰文：醫學小白
最近肺炎黴漿菌、腺病毒、流感、合胞病毒輪番上場，每天開啟手機，推播的全部是各大醫院就診長龍的資訊，面對孩子發熱、咳嗽的狀況，家長很糾結孩子到底是肺炎黴漿菌肺炎還是流感。
那麽，最近比較流行的肺炎黴漿菌肺炎、流感病毒感染都有什麽特點，跟我們最常說的感冒如何鑒別呢 [1-6] ？
表1（點選可放大檢視）
孩子生病，通常有兩種極端情況，一種情況是：家長覺得醫院到處是病菌，認為自己孩子就是個小感冒，怕別人再傳染給自己孩子其他病原；
而另一種情況恰恰相反，孩子一發燒家長像熱鍋上的螞蟻，尤其既往有熱性驚厥病史的，家長恨不得馬上能住院，一天跑好幾次醫院，確實增加交叉感染的機率，總覺得自己孩子病情輕，時間長可能會延誤病情……
那麽出現什麽情況，需要去醫院及時就診
[5,7]
？
▶ 持續高熱＞３天；
▶ 劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；
▶ 呼吸頻率快，喘息、三凹征、鼻翼扇動、呼吸困難，口唇發紺、呻吟；
▶ 皮膚蒼白、花紋、蒼灰或發紺；
▶ 心動過速：＜ 12月齡，心率＞ 160次/min；12-24月齡，心率＞150次/min；2-5歲， 心率＞140次/min；
▶ 神誌改變：反應遲鈍，長時間刺激方能清醒、嗜睡、躁動、易驚、驚厥等；
▶ 嚴重嘔吐、腹瀉，出現少尿、無尿，或者皮膚彈性差；
▶ 皮疹；
▶ 先天性心臟病 、先天性支氣管肺發育不良、先天性呼吸道畸形、重度貧血 、重度營養不良等基礎疾病者；
▶ 2個月以下的嬰幼兒，發熱後應及時就醫。
除了以上情況，則可以在家觀察對癥處理。孩子一生病，最讓家長著急的莫過於發熱， 是不是只要發熱，就需要使用退熱藥，還是只有體溫超過38.5℃的情況才使用退熱藥？
事實上，孩子精神狀態及感覺是評估是否使用退熱藥的指征，如果孩子體溫不到38.5℃，但已經出現了精神不振、頭痛、肌肉酸痛等表現，就可以給孩子使用退燒藥。如果孩子既往沒有熱性驚厥病史，也沒有心臟病等特殊病史，體溫超過38.5℃，但精神狀態良好，沒有任何不適，可以考慮暫時不服用退燒藥。
如果選用退熱藥，孩子吃哪些藥比較安全
[7]
？
孩子＞6個月，可以選擇布洛芬或者對乙酰胺基酚，不能重疊用藥。2-6月齡嬰兒，只能選擇對乙酰胺基酚。
一般吃藥後半小時到1小時開始起效，3-4小時才能達到最佳的退熱效果。其次，使用退熱藥時，可以每4-6小時服用一次，一天不超過4次。
如果發生驚厥，怎麽辦？
▶ 將孩子放在平坦、不易受傷的地板或者床上，移開尖銳的東西；
▶ 讓孩子的頭部偏向右側，或讓孩子保持右側臥位；
▶ 松開孩子的衣領，保持呼吸道通暢；
▶ 如果孩子的口鼻有分泌物，及時擦拭掉；
▶ 不要往孩子嘴裏塞任何東西，比如筷子、壓舌板、大人的手指，也不要束縛身體，容易對孩子造成損傷；
▶ 抽搐發作期間及發作後，都不要餵食任何東西，藥、水都不行。如需使用退熱藥，可使用退熱栓劑。
如果孩子以前發生過驚厥持續狀態，或者本次驚厥時間超過5分鐘還沒有停止，應立即撥打120前往醫院。
Q
孩子喝退熱藥嘔吐，用不用 補 餵 ？
