冠脈介入治療作為冠心病的主要治療手段之一，如今已被廣泛套用到基層二級醫療機構，效果立竿見影。在冠脈介入治療的不斷開發中，如何讓患者更舒適更安全，是新晃中醫人一直追求的目標。路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索.....
自2023年10月至今，新晃中醫醫院心內科介入團隊在楊芳坤副主任醫師帶領下，成功的為82例患者實施經合谷穴入徑，遠橈動脈穿刺行冠脈造影術或冠脈介入治療，穿刺成功率達91%（82/90例），平均穿刺時間1—2分鐘左右，所有患者均在術後3—4小時內拆除加壓包紮。沒有發生橈動脈閉塞、皮下血腫、骨筋膜症候群等並行癥。
與常規穿刺部位相比，該技術具有創傷小，恢復快等特點。其主要優勢有:
1、降低橈動脈閉塞率
橈動脈入徑橈動脈閉塞率10—20%，此類病人以後再次行介入治療或看中醫「號脈」時都很困難。而遠端橈動脈入徑導致遠端橈動脈閉塞率較低，原因是因為有掌淺弓的存在，即使遠端橈動脈血流減慢或閉塞並不影響橈動脈的前向血流，因此遠端橈動脈入徑減少了對橈動脈的損傷，為潛在的冠脈旁路移植術患者及慢性腎衰竭患者帶來了獲益。
2、減少術後壓迫時間及並行癥
遠橈動脈相對表淺，且周圍骨性結構更多，術後3—4小時可拆除包紮，顯著減少術後壓迫止血時間及出血並行癥，且遠橈動脈穿刺壓迫止血時不會阻塞靜脈，因此手部充血、腫脹及骨室筋膜症候群風險發生顯著降低。
3、提高患者術中舒適度
患者舒適性明顯提高，手部處於休息位，舒適性好，能更好的配合手術。
4、提高患者術後舒適度
術後加壓包紮手背部即可，患者腕部不受限，能更好地耐受術後壓迫包紮，且能自行完成穿衣、吃飯等動作，進一步減輕患者負擔。
5、術後創口小
實踐證明，經合谷穴入徑，遠端橈動脈穿刺進行冠脈介入治療，體現了醫院心內科介入團隊敢於挑戰、敢於創新，敢於探索的精神，讓手術更安全，讓患者更舒適，讓前沿的醫療技術造福更多心血管疾病患者。
湖南醫聊特約作者：新晃縣中醫醫院 湯冬梅關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
