近日,年近花甲的孫阿姨(化名)因腹痛由當地三甲醫院轉入湖南省第二人民醫院(省腦科醫院),經進一步檢查發現,不幸診斷為結腸肝區腺癌伴貧血及不全性結腸梗阻,而且在右側腹壁及左側卵巢已經出現轉移竈,子宮也有較大肌瘤。
但幸運的是在結直腸癌多學科診療團隊(MDT)的通力協作下,患者病情得到有效治療。
孫阿姨病情診斷明確後,湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)結直腸癌多學科診療團隊迅速啟動了MDT討論,腫瘤科、普外微創中心、婦科、病理科、放射科、消化內科等多學科參與了會診及討論,綜合考慮患者結腸肝區腺癌病竈較大,且已出現明顯貧血及不全性結腸梗阻,需限期手術,右側腹壁為孤立性病竈可切除,左側卵巢病竈較大達10cm也可切除。
多學科診療團隊為孫阿姨制訂了個體化治療方案:腹腔鏡輔助下結腸癌及轉移竈同期聯合切除手術+術後輔助全身化療。
手術團隊由普外微創中心及婦科專家組成,先在普外微創中心主任醫師郭元平指導下,普外微創中心副主任醫師周小兵、主治醫師曾輝、張恒醫師手術團隊在腹腔鏡下進行了包括結腸腫瘤在內的右半結腸癌根治切除,並進行了相應腸系膜區域的淋巴結清掃,腸道一期吻合,右側腹壁病竈切除;再由婦科主任醫師杜毅新、副主任醫師侯靜手術團隊進行了左側卵巢轉移病竈及子宮雙附件切除。
手術總歷時近4小時,不僅避免了二次手術,而且極大地縮短了術後康復期,患者術後恢復良好,未出現任何並行癥,並對醫護人員的精心治療表示感謝。
普外微創中心主任醫師郭元平介紹,此次多學科診療為結腸癌患者提供了個體化的綜合診療措施,采取腹腔鏡下切除結腸原發癌竈、切除腹壁及卵巢轉移病竈,在保證腫瘤根治的基礎上又體現了腹腔鏡微創外科的優勢。
同時多學科協作同台,聯合臟器同期切除可以減少二次手術帶來的痛苦和創傷,防止分期手術中可能出現的轉移竈繼續進展,可以顯著降低住院時間和負擔,最終使患者更受益。
腫瘤科主任醫師任鬥指出,為進一步提高結直腸癌治療效果,特別是針對病情復雜或者晚期的結直腸癌患者,湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)實施結直腸癌多學科診療(MDT)已有多年。透過多學科診療團隊(MDT)針對病情進行針對性的討論,從而形成更科學的診斷治療決策,真正做到以患者利益為中心,患者利益最大化。
湖南醫聊特約作者:湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)普外微創中心 周小兵關註@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YT)