「醫術高明、醫風醫德高尚、對孩子親切、對患者熱情平易近人、體諒家屬焦慮、及時答疑解惑……」這些都是全國各地患者家屬對 廣州華新骨科醫院兒童骨科李旭教授 的真實評價。李旭教授的兒童骨科門診預約也經常爆滿，但他從來不給患者限號，他試過從早晨的門診一直看到第二天的淩晨一點。
從醫二十七載，憑著對兒童骨科的熱愛與執著，李旭教授成為受患者信賴、同行稱贊的兒童骨科醫生。由李旭教授帶領的兒童骨科團隊，牽頭建立了國內首家唯一的由小兒骨科醫生主導的南方兒童腦癱暨發育性肢體畸形治療中心，其團隊在治療罕見骨病、復雜兒童骨科疾病、腦癱合並骨科疾病等方向具有顯著優勢。
在第七個醫師節李旭教授來跟我們分享了，作為一名兒童骨科醫師，在行醫路上的故事。
李旭教授告訴我們，小兒骨科專業是個小眾的專業，從業者相對其他專業還是偏少。假如以16歲為年齡劃分兒童和成人，兒童在中國所有人口當中占的比例大概是1/5。但是中國的成人骨科大夫大概是20-30萬，按比例劃分的話，1/5的醫生應該從事兒童骨科，即應有4萬醫生是兒童骨科醫生。但事實上中國僅有大概1000名左右小兒骨科大夫，比例嚴重失衡。因此現實中很多成人骨科大夫治療兒童骨科的孩子，導致很多兒童骨科患者沒有得到規範的治療。
李旭教授出生於醫學世家，從祖父一代開始家族多人從醫。從小他就以祖父為榜樣，始終牢記父親的叮囑「你一定要做個好醫生，一定不能辜負你所救治的 患者 」。因為愛孩子，所以選擇了最累、最吃力不討好的兒童骨科專業。
請問李教授您為什麽要做小兒骨科大夫？
李旭教授： 我很多朋友、同行曾經問過我同一個問題，他們說：「李旭你為什麽要做小兒骨科醫生，骨科有那麽多專業」。小兒骨科醫生只能跟小朋友打交道，而且在五六歲以下的孩子大多都不會乖乖地聽你的話；除了哭鬧，他們不會像成年人那樣正常合適的表達自己的訴求。你要給他檢查哪裏有問題，都沒辦法得到正確的反饋。孩子一進診室看到你穿著白大衣，他扭頭就跑，就開始哇哇大哭，所以很吃力，而且家長的要求又高。可以說小兒骨科是最不討好的、最吃力的骨科專業，也是最不賺錢的骨科專業。
我的前輩、我的老師們對我的職業生涯影響很大。天津醫院小兒骨科楊建平主任、積水潭醫院的張建立主任、上海六院陳博昌主任等等，他們對我影響都非常大。其中，楊建平主任對我的影響最為深遠，我記得在2016年，我們兩個在羅馬參加歐洲小兒骨科年會，當時我參加了一個課程，講師是來自瑞士巴塞爾大學附屬醫院的教授，一位世界級著名的小兒骨科醫生，當時他講的課叫Meeting Mentor（遇見導師）。他講了他自己的人生歷程，他說我為什麽要做一個小兒骨科大夫？我為什麽要選擇這個專業？Because I love children（因為我愛孩子）。
2018年和楊建平教授到挪威OSLO存取
我想這也是這麽多年來一直指導我，鼓勵我在這個專業上探索、求知、前進的一句話。因為我們特別愛孩子，小兒骨科大夫都特別愛孩子，我的團隊的每一個成員，我們都很愛孩子。
李教授在三甲醫院擔任兒童骨科主任，為何離開體制到廣州華新骨科醫院任職？
李 旭 教授： 2008年初我從南方醫院博士後出站後，開始從事小兒骨科專業，在這期間我接觸了大量的兒童骨科患者。2011年金大地院長邀請我去了南醫三院，大概在2012年我就成立了兒童骨科。在2018年底我離開了南醫三院，來到了我現在的醫院——廣州華新骨科醫院，跟隨我們的老院長金大地一起建立了這個新的醫院，並重新建立了兒童骨科團隊。
在南醫三院經過多年的打拼和努力，慢慢地我們積累了很多口碑，無論是在業內還是在老百姓患者當中。隨著互聯網越來越發達，口碑就更容易相傳，於是逐漸我就擁有很大的患者群體；同時治療效果也在業內得到認可，我們漸漸在同行和患者當中都有了非常高的認可度。因而，當時追隨金大地院長離開體制，就職這家醫院的時候，我當時就有底氣，我們自己就有信心辦好一家新醫院。
我跟金大地院長離開體制的時候，我們兩個就有一個共識，我們要打造一所體制外的國際化的醫院。什麽叫國際化的醫院？我們的辦院理念、我們的治療水準、我們對 患者 的服務，應該向世界最頂級的醫院看齊。我們雖然是一所體制外的醫院，但是我們要把它打造成一個超過體制內大學附屬醫院的民營醫院，這是我們當年的辦院目標。
您加入廣州華新骨科醫院，對醫院的未來有什麽樣的期待？
李 旭 教授： 廣州華新骨科醫院是一所以骨科為龍頭，強專科、小綜合的醫院。除了骨科專業之外，我們還有非常強大的康復科。康復科不但為手術前、手術後的成人 患者 進行康復治療，同時還為我們的神經肌肉性疾病、腦癱的孩子們進行康復治療。
我們總是說三分靠手術，七分靠康復。康復對於外科專業，對於骨科專業非常重要。我剛才講過發展目標是成為一所國際化的，以骨科為龍頭的小綜合醫院。除了世界頂尖的小兒骨科醫生David P. Roye Jr. 教授，我們跟國際間的線上、線下交流始終沒有斷過。未來，哥倫比亞大學的一個非常強大的兒童骨科和康復團隊就會來存取我們醫院，並在這裏進行培訓和教育。同時以這裏為基地，我們希望能夠放射線到廣東省，甚至放射線到全國。
David P. Roye Jr. 教授一直到今天為止，他還始終領導和參與著哥倫比亞大學的多個小兒骨科研究計畫。同時因為他是全世界最頂尖的腦癱學術組織——北美腦癱學會（AACPDM）的資深會員。所以我們目前所從事的一些臨床和科學研究，也將逐漸與北美腦癱學會掛鉤。
兒童骨科團隊秉承以開放的國際視野，不斷拓展多元化國際交流平台，積極參與美國國立衛生研究院（NIH）、美國腦癱和發育醫學學會(AACPDM)、歐洲小兒骨科學會（EPOS）、北美小兒骨科學會 (POSNA)等多個國際兒童骨科組織之間的廣泛合作交流。我們非常希望和大家共同學習、借鑒、提升，以謀求為中國患兒提供更有品質的醫療，培訓中國兒童骨科醫生加速走向國際化，為中國小兒骨科事業的發展添磚加瓦。
埃及開羅舉辦的第43屆SICOT骨科世界大會和第75屆埃及骨科協會(EOA)年會
2024年3月8日至10日，第三屆兩岸三地小兒骨科會議在香港成功舉辦。會議旨在深入探討小兒骨科前沿發展議題，帶動並活躍大陸、香港、台灣三地學術氛圍，促進兩岸三地學術交流和發展，提高科研及臨床水平。10日上午，在香港兒童醫院成立了華裔小兒骨科交流學會，榮幸的是，我被推舉當選為首屆主席，未來希望大家團結起來一起承擔更多的社會責任，為兒童健康作出貢獻。
5月7日我們成立了廣東省遺傳相關性兒童肌肉骨骼系統罕見病多中心研究，我們把香港大學深圳醫院、廈門長庚醫院、深圳兒童醫院等多所醫院都一起納入其中。我們這個多中心研究從起步開始就完全按照美國的標準來，我們希望更多地幫助到中國的罕見病患者，包括腦癱在內的弱勢群體，使他們得到更好的救護，以國際化的高水準救護水平來救治他們。
廣州華新骨科醫院在兒童骨科的治療具有獨特優勢，您能給大家簡單介紹一下嗎？
李 旭 教授： 兒童骨科納入的是18歲以下兒童的所有骨科疾病。說到骨科，老百姓腦海當中最常想到的就是骨折。骨折是兒童骨科疾病不可或缺的一部份，但是同時它的治療難度相對比較低，入門門檻比較低，很多理念比較容易掌握。
比骨折更復雜的疾病是先天的畸形，比如髖關節脫位、馬蹄內翻足、脊柱側彎等，這些疾病的治療相對來說更具有挑戰性。
但是比這一類疾病更加復雜和更具挑戰性的就是神經肌肉性疾病、遺傳代謝性疾病、遺傳相關的罕見病等，比如基因營養不良及萎縮癥、兒童小兒麻痹癥等這些疾病所伴隨的骨骼系統畸形，這些疾病的治療是非常具有挑戰性的，也可以說是非常難的，其中最具代表性的就是腦癱。
中國的腦癱群體可能超過600萬，其中幾乎所有的 患者 都合並有骨科問題，只是有一部份可以透過非手術治療，還有很大一部份需要透過手術治療。
腦癱的 患者 究竟會合並哪些骨科問題呢？
李 旭 教授： 舉個最簡單的例子，腦癱合並足踝的畸形，如馬蹄內翻足、扁平足、外翻足、高弓足等等，都是腦癱合並骨科疾病中發病率第一的問題，可能超過50%以上的孩子都合並足踝方面的問題。
發病率第二的問題就是腦癱合並的髖關節移位。在中國，髖關節發育不良或者髖關節脫位在正常人群的發病率大概在5‰或者10‰左右。但是在腦癱群體中合並髖關節移位的發生率是一個難以想象的、可怕的數位——35%！從5‰到35%是一個數量級的跨越。這個群體當中合並這些問題比我們普通人群發生骨骼畸形、骨骼疾病的比例要高很多，而且由於腦癱不止是骨頭的問題，往往合並神經對肌肉控制的障礙、肌張力不均衡、肌肉力量差的問題，所以它的治療比普通人群合並如髖關節脫位要復雜得多。治療的挑戰性要求醫生必須要理解和掌握更多相關疾病的知識，這也是我們的團隊目前最有優勢的領域。
過去25年間，David P. Roye Jr. 教授來中國80次，為中國數以百計的孩子做過慈善手術。他具有48年小兒骨科豐富臨床經驗，尤其擅長治療青少年特發性和神經肌肉型脊柱側凸及小兒腦癱。
很多人會問腦癱怎麽會歸小兒骨科來管呢？腦癱怎麽能成為骨科疾病呢？
李 旭 教授： 不只是老百姓，哪怕是專業的醫生都有很多誤區。其實是源於大家對腦癱的基本定義還沒有真正弄清楚。腦癱是由於嬰幼兒期，比如說出生前、圍產期、出生後兩年之內，由於各種原因受到腦損傷，最主要的表現就是四肢運動功能的障礙，同時合並如情感認知、學習交流等問題。但是腦損傷是不能被治療的，或者說是不可逆的，而四肢運動功能障礙是可以被治療的，如果不治療會逐漸加重，這就是腦癱。
但是很遺憾的是，中國有很多醫生治療腦癱孩子用神經營養藥、鼠神經因子、腦蛋白註射液等等這一類藥物，這些藥物對腦癱的孩子其實沒有任何意義。因為我們對腦癱的定義已經非常明確了，這種腦損傷是不可逆轉的，但是它也不會加重。也就是說無論治與不治結果是完全一樣的，藥物治療是無效的。我們中國大量這樣的治療現狀，這個群體多年來一直被很多不規範的治療所籠罩。
很多腦癱的治療以骨科的問題為主，而由於這些問題都是從出生後開始逐漸出現的，這個年齡段都屬於小兒骨科醫生治療的年齡。腦癱其實就是小兒骨科疾病，不應該是神經科疾病；應該由小兒骨科醫生來主導，其他專科如神經科、護理、康復、營養、情感認知等等這些專業的醫生來輔助。腦癱還伴有胃腸道的問題、癲癇的問題、視力的問題、聽力的問題、智力的問題等等。主導的醫生一定是小兒骨科大夫，這是在西方世界大家公認的、規範的腦癱治療模式。但是很遺憾中國不是這樣的。
目前我們大概每年會治療100-150個腦癱孩子，從2020年底到現在，我們一共治療超過500個以上的腦癱孩子。我們的患者來自全國各地，有不同年齡的患者。我們治療的最大的孩子已經超過30歲了。
李教授您還有什麽話想對大家說 ？
李 旭 教授： 最後我想跟我的親人們朋友們、我們所有治療過的 患者 們、我們的孩子們說，我們非常愛我們的 患者 ，我們非常愛我們治療過的孩子們。我們有一句話叫做「愛讓孩子更堅強，Love makes children stronger」。如果你不是非常熱愛這個專業，不是非常愛孩子，你只是想去開刀賺錢的話，你不可能竭盡自己的所能、全身心投入幫助孩子，提高對 患者 的照顧。Patient Care非常重要，不只是開刀，不只是打針。所以我想說，華新骨科醫院每一位醫生、華新兒童骨科團隊的每一位醫生，我們都非常熱愛孩子，我們非常熱愛每一位 患者 。相信華新骨科，相信我的團隊，謝謝大家！
